Дуктография молочных желез

Дуктография (галактография) – рентгеновский метод изучения проток молочных желез. По сути, это исследование является разновидностью маммографии и предполагает применение контрастирования – контрастное вещество вводится непосредственно в млечные протоки. Основное показание для проведения дуктографии – подозрение на патологический процесс именно в протоках молочной железы.

Преимущества дуктографии

В арсенале современных маммологов есть много высокоинформативных методов исследования – это и УЗИ, и МРТ, и маммография.  При комплексном их использовании можно выявить разнообразные заболевания молочных железа на раннем этапе развития. Единственное, что остается недоступным для этих методов, – это млечные протоки. То есть, маммография или МРТ могут показать, что есть опухоль в груди, но то, что она локализуется именно в протоке железы или связана с ней, – врачи подтвердить не смогут. Для этого как раз и необходима дуктография.

Помимо этого, если дуктография проводится на современном оборудовании, а результат исследования оценивает высококвалифицированный специалист, в молочных протоках могут быть выявлены даже мельчайшие новообразования. Это позволяет своевременно диагностировать опасные для жизни женщины злокачественные процессы.

Дуктография молочных желез является важным диагностическим методом, который позволяет врачам более точно оценить состояние молочных протоков. Специалисты отмечают, что этот метод особенно полезен при наличии подозрений на патологии, такие как опухоли или воспалительные процессы. Врачи подчеркивают, что дуктография помогает выявить изменения на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

Однако, как отмечают эксперты, данный метод не является универсальным и должен использоваться в сочетании с другими методами диагностики, такими как УЗИ и маммография. Врачи также акцентируют внимание на необходимости предварительной подготовки пациенток и информирования их о возможных ощущениях во время процедуры. В целом, дуктография молочных желез считается ценным инструментом в арсенале маммологов, способствующим более точной диагностике и эффективному лечению заболеваний молочной железы.

Дуктография. Если есть выделения из соска. | Савченко Д.А. Врач-рентгенолог

Показания

Дуктография показана пациенткам, у которых из молочных желез выделяется патологический секрет. В норме у здоровой не беременной и не кормящей женщины при надавливании соски должны оставаться сухими. Если же из них выходит капелька крови, прозрачная, белая, желтоватая, зеленоватая или коричневатая жидкость необходимо обязательно обратиться к маммологу или, в крайнем случае, к гинекологу.

Важно

У женщин, прекративших кормление ребенка грудью, еще какое-то время (от нескольких месяцев до полугода) может в небольшом количестве образовываться молоко. Поэтому белая или желтоватая капля на соске не должна пугать, если же она имеет другой цвет, немедленно  к врачу.

Причиной появления выделений из соска могут быть как патологии молочных желез (кисты, опухоли, папилломы млечных проток и железистой ткани,  мастопатия, мастит), так и эндокринные расстройства (повышение концентрации пролактина в крови), опухоли гипофиза, побочное действие лекарственных средств. Поэтому, прежде чем назначать пациентке дуктографию, маммолог должен обязательно убедиться, что проблема заключается именно в молочных железах, и что нет  злокачественного процесса, при котором рассматриваемое исследование делать нельзя. Для этого обязательно предварительно проводится:

• Осмотр, пальпация груди.
• Маммография, УЗИ молочных желез.
• Цитологическое исследование выделений из соска.
• Анализ крови на пролактин.
• Тест на онкомаркер рака молочной железы.

Заболевания, которые можно выявить с помощью дуктографии:

• Папилломатоз проток молочной железы.
• Рак.
• Кисты, аденомы молочной железы.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить дуктографию кормящим женщинам и будущим мамам. Кроме того, данное исследование противопоказано при:

• непереносимости йода (контраст содержит это вещество);
• воспалительном процессе в груди;
• обнаружении в ходе цитологического исследования выделений из соска атипичных клеток (признак злокачественного перерождения тканей);
• прощупывании в груди опухолевидного образования;
• подтвержденном диагнозе «рак молочной железы».

Дуктография молочных желез — это метод, который вызывает много обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие пациентки отмечают, что процедура помогает выявить скрытые патологии, такие как опухоли или кисты, которые могут быть не видны на УЗИ или маммографии. Однако, некоторые женщины выражают беспокойство по поводу дискомфорта во время исследования и возможных побочных эффектов. В то же время, врачи подчеркивают важность этого метода для диагностики заболеваний, особенно у женщин с высоким риском рака молочной железы. В целом, мнения о дуктографии разнообразны: от положительных отзывов о ее информативности до опасений по поводу неприятных ощущений. Важно, чтобы каждая женщина принимала решение, основываясь на рекомендациях своего врача и личных ощущениях.

https://youtube.com/watch?v=PJDNorWkR4U

Подготовка к дуктографии

Проведение дуктографии необходимо планировать на первую половину менструального цикла (желательно 5-10 дни), когда ткань молочной железы не уплотнена и нет болезненных ощущений, которые возникают у каждой второй женщины перед менструацией. Если же менструаций уже нет (наступил климакс), записываться на исследование можно на любой день.

Специальных подготовительных мероприятий дуктография не требует. Единственная рекомендация, которую может дать маммолог пациентке, – это прием спазмолитического препарата накануне и в день исследования.

Важно

Перед дуктографией нежелательно обрабатывать соски медикаментозными и косметическими средствами, а также выдавливать содержимое молочных желез.

Описание процедуры

Дуктография проводится в кабинете рентгенографии на аппарате для маммографии. В диагностическую зону женщина должна заходить в оголенном по пояс виде, без ювелирных изделий на теле.

Первый этап процедуры – введение в молочную железу контрастного вещества. Для этого врач использует одноразовый стерильный набор, который состоит из расширителей, миниатюрной канюли, соединительной трубки и прочих приспособлений. Чтобы определить, куда вставлять канюлю (то есть для поиска устья млечного протока), доктор надавливает на сосок пациентки и смотрит, откуда выделяется секрет. Предварительно сосок обрабатывается антисептиком, чаще всего обычным медицинским спиртом, и анестетиком для обезболивания. Далее в найденное устье врач вводит канюлю, через которую в проток закачивает контраст в количестве 0,25-0,5 мл.

Второй этап исследования – маммография. Пациентка укладывает грудь на специальную подставку маммографа, сверху грудные железы придавливаются пластиной. Далее производится съемка – сверху и сбоку. Это позволяет получить снимки в двух проекциях (вертикальной и косой) и лучше рассмотреть подозрительные участки. На этом дуктография считается оконченной.

Дуктография

Галактография: отзывы пациенток

Многие женщины жалуются не дискомфорт во время введения контраста в молочные железы. Поэтому, чтобы уменьшить выраженность боли в момент раскрытия млечной протоки и заполнения ее контрастом, врач заранее обрабатывает сосок анестетиком. Кроме того, после процедуры может оставаться болезненность в области сосков. Вызвана она повреждением молочных проток канюлей. Специального лечения это состояние не требует – повреждения очень быстро заживают без каких-либо медикаментов.

Расшифровка результата галактографии

Изучением снимков, полученных в ходе дуктографии, занимает врач-рентгенолог. Он может обнаружить:

• отсутствие патологических изменений, то есть норму;
• расширение млечного протока, называемое дуктэктазией;
• дефект наполнения (деформацию протока бугристого, округлого характера и т.д.);
• блок наполнения (ампутацию протока);
• признаки неправильного с технической точки зрения проведения исследования.

Кроме того, врач обязательно оценивает, на каком расстоянии от соска локализуются патологические изменения, в каком состоянии разветвления млечных проток. На основании всей увиденной информации он может предположить, какое заболевание развивается у пациентки.

По результатам дуктографии рентгенолог составляет заключение, которое вместе со снимками передает женщине или непосредственно ее лечащему доктору. Последний оценивает клинические данные, результаты дуктографии и других проведенных исследований и только потом ставит заключительный диагноз и составляет план лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Вопрос-ответ

Как делается дуктография молочной железы?

Как проводится дуктография Исследование протоков молочной железы — дуктография проводится в положении лёжа на спине. Рука пациентки заведена за голову со стороны исследуемой области. По капельке выделений определяется исследуемый проток/протоки. Ареола и сосок обрабатываются дезинфицирующим раствором.

Чем отличается дуктография от маммографии?

Дуктография является разновидностью маммографии. Её отличие от последней состоит в том, что этот метод позволяет исследовать протоки молочной железы, используя для этих целей контрастное вещество, которое вводится в протоки молочной железы. Благодаря этому на снимке чётко показана структура протоков и их расположение.

Когда показана дуктография?

Как правило, у женщин репродуктивного возраста дуктография проводится в срок с 5-го по 12-й день менструального цикла. Это связано с изменением гормонального фона: в это время железа наиболее расслаблена, и процедура вызывает минимум неприятных ощущений.

Как подготовиться к дуктографии?

Подготовка к дуктографии В день обследования не пользуйтесь дезодорантом, антиперспирантом и лосьоном для тела. Их составляющие могут повлиять на точность снимка. Если есть выделения, не стоит сжимать грудь до обследования. Выделения должны остаться внутри, чтобы доктор мог их увидеть.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением дуктографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет вам понять, какие показания и противопоказания существуют для данной процедуры, а также какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы выбрали квалифицированного специалиста для выполнения дуктографии. Опытный врач сможет правильно интерпретировать результаты и предложить наиболее подходящие методы лечения, если это будет необходимо.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача. Это может включать в себя отказ от определенных лекарств или продуктов перед исследованием, чтобы минимизировать риск осложнений и получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №4

После процедуры обсудите с врачом полученные результаты и дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять состояние ваших молочных желез и при необходимости предпринять меры для их здоровья.