Эритромицин: инструкция по применению, противопоказания, аналоги антибиотика

Эритромицин – это антибиотик-макролид. Он стал самым первым препаратом данной группы (получен в 1952 году). Активное вещество синтезируется бактериями – почвенными актиномицетами Streрtomyces erythreus.

Важно

Эритромицин рассматривается как «антибиотик резерва» при выявлении аллергии на препараты пенициллинового ряда.

Активная составляяющая и лекарственные формы

Действующим веществом этого антибактериального лекарственного средства является эритромицин.

Препарат производится в виде таблеток (по 100, 250 и 500 мг), суспензии, ректальных суппозиториев и мази (в т. ч. глазной для закладывания в конъюнктивальный мешок). Он выпускается также в форме лиофилизата, из которого готовят раствор для капельного или струйного в/в введения.

Врачи отмечают, что эритромицин является антибиотиком из группы макролидов, который эффективно борется с различными бактериальными инфекциями. Он применяется при лечении заболеваний дыхательных путей, кожи и мягких тканей, а также некоторых инфекций, передающихся половым путем. Однако, как и любой другой медикамент, эритромицин имеет свои противопоказания. К ним относятся аллергия на компоненты препарата, тяжелые нарушения функции печени и почек, а также применение некоторых других лекарств, которые могут взаимодействовать с эритромицином. Врачи также подчеркивают, что существуют аналоги этого антибиотика, такие как азитромицин и кларитромицин, которые могут быть назначены в случае непереносимости эритромицина или его недостаточной эффективности. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, чтобы избежать развития резистентности и побочных эффектов.

Эритромицин таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

При каких патологиях помогает Эритромицин?

Эритромицин эффективен при заболеваниях инфекционного генеза, причиной которых стала восприимчивая к данному антибиотику микрофлора.

К числу показаний относятся:

• тонзиллит;
• отит;
• синуситы (воспаления придаточных носовых пазух);
• дифтерия;
• скарлатина;
• коклюш;
• листериоз;
• бруцеллез;
• трахома (поражение соединительной ткани конъюнктивы и роговицы);
• эритразма (псевдомикоз);
• амебная дизентерия;
• инфекционный холецистит;
• трахеит;
• бронхит;
• пневмония (в т. ч. у детей);
• легионеллез (тяжелая форма воспаления легких);
• конъюнктивит (в т. ч. у новорожденных);
• первичный сифилис (назначается при наличии у пациента аллергии к препаратам пенициллинового ряда);
• гонорея;
• неосложненный хламидиоз;
• пиодермия;
• фурункулез;
• акне (угри);
• пролежни;
• ожоговые травмы (II-III степень).

Препарат рекомендуется для предупреждения обострений хронической стрептококковой инфекции у людей, страдающих ревматизмом. Этот антибиотик целесообразно применять для профилактики инфекций перед некоторыми диагностическими процедурами и хирургическими вмешательствами.

Механизм действия

Данный макролид и его аналоги способны блокировать синтез белковых соединений бактериальных инфекционных агентов, тем самым препятствуя их размножению. Высокие концентрации уничтожают патогенную микрофлору.

Обратите внимание

Критерием чувствительности бактерий является замедление роста их колоний при концентрации антибиотика < 0,005 г/л.

Для эритромицина характерно неравномерное распределение в организме. Наибольшая часть аккумулируется в почках, печени и селезенке. Активное вещество свободно проникает в легочную ткань, плевральную полость, а также синовиальную жидкость суставов. Концентрация антибиотика в ликворе составляет порядка 10% от концентрации в сыворотке крови.

Биотрансформация протекает в печени, а неизмененное вещество и его продукты обмена экскретируются с мочой и желчью. Время полувыведения составляет в среднем полтора-два часа.

Эритромицин — это антибиотик, который часто используется для лечения различных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Пациенты отмечают его эффективность при заболеваниях дыхательных путей, кожных инфекциях и некоторых венерических болезнях. Однако, как и любой медикамент, он имеет свои противопоказания. Например, его не рекомендуется принимать при печеночной недостаточности, аллергии на макролиды и в сочетании с определенными лекарственными средствами, так как это может привести к серьезным побочным эффектам.

Многие пользователи также обсуждают аналоги Эритромицина, такие как Азитромицин и Кларитромицин, которые могут быть более удобными в применении из-за более короткого курса лечения. Тем не менее, выбор препарата всегда должен основываться на рекомендациях врача, так как самолечение может привести к осложнениям. В целом, Эритромицин остается популярным выбором среди антибиотиков, но важно учитывать индивидуальные особенности организма и возможные риски.

АЗИТРОМИЦИН: инструкция по применению антибиотика, аналоги

Схема приема и дозы

Таблетки принимают перорально, не разжевывая, и запивая достаточным количеством жидкости (желательно – чистой воды). Антибиотик принимают непрерывными курсами, продолжительность которых определяется лечащим врачом индивидуально.

Для пациентов от 14 лет суточная доза (по показаниям) – от 1 до 2 г, а разовая – 250-500 мг. При тяжелом течении заболевания на усмотрение врача дневная доза может быть увеличена до 4 г. Целесообразно выдерживать 6-часовые временные интервалы.

Для детей (начиная с 4-месячного возраста) суточная дозировка определяется из расчета 30-50 мг/кг (ее делят на 2-4 приема). Грудничкам до 4 месяцев дают по 20-40 мг/кг/сут. По показаниям суточная доза удваивается.

При сифилисе (первичной форме) суммарная доза на курс – от 30 до 40 г. Длительность курсового лечения составляет 1-2 недели.

При дифтерии (в т. ч. бессимптомном носительстве) назначают по 250 мг дважды в день.

Если диагностирован легионеллез, показан прием 0,5-1 г 4 раза в день; продолжительность курса – 2 недели.

При гонорее первые 3 дня пьют по 500 мг каждые 6 часов (2 г в сутки), а затем – по 250 мг с 6-часовыми интервалами 2 недели.

Лечение амебной дизентерии предполагает прием 250 мг 4 раза в день (детям назначают по 30-50 мг/кг/сут) на протяжении полутора-двух недель.

Чтобы предупредить инфекционные осложнения в послеоперационном периоде, пациенту дают по 1 г Эритромицина за 19, 18 и 9 часов до хирургического вмешательства.

Доза при воспалении легких у детей – 50 мг/кг/сут (делится на 4 приема), а продолжительность курсовой терапии – от 3 недель и более.

Если развилось инфекционное поражение глаз (конънктивит или трахома), препарат антибиотик применяется местно в виде глазной мази (ее обычно закладывают за нижнее веко). Разовые дозировки, кратность применения и необходимую длительность курса определяет специалист-офтальмолог.

При гнойных заболеваниях кожи (в т. ч. пиодермии, фурункулах, карбункулах и вульгарных угрях) мазь наносится местно на проблемные участки 2-4 раза в день.

При коклюше детям дают по 40-50 мг/кг/сут 1-2 недели.

С целью предупреждения развития септического эндокардита лицам с диагностированными пороками сердца назначают по 1 г (взрослым) или 20 мг/кг (детям) за час до операции или диагностических процедур (например, эндоскопии). После их окончания повторную дозу (аналогичную) нужно принять спустя 6 часов.

Тяжелое течение инфекционного заболевания нередко требует парентерального введения Эритромицина (внутривенно капельно или струйно). Разовая доза для лиц старше 14 лет – 200-500 мг, а суточная – до 2 г. Для струйного введения лиофилизат разводится 0,9% р-ром NaCl (как вариант – водой для инъекций) в соотношении 1 мл на 5 мг препарата. Если антибиотик назначается капельно, то как растворитель может использоваться 0,9 % р-р NaCl или 5 % декстроза (соотношение – 1 мг на 1 мл). Парэнтеральное введение продолжают до появления заметного терапевтического эффекта (но не дольше 14 дней), после чего пациента переводят на пероральные лекарственные формы.

Кому противопоказан Эритромицин?

Антибиотик категорически противопоказан лицам, у которых выявлена гиперсенситивность к Эритромицину и его структурным аналогам.

Противопоказаниями являются:

• снижение слуха;
• функциональная недостаточность печени.

Эритромицин – инструкция по применению | Цена и для чего нужен?

Взаимодействие с прочими ЛС

Эритромицин способен ослаблять терапевтический эффект бета-лактамных антибиотиков (в т. ч. пенициллинов и цефалоспоринов), поэтому одновременно они не назначаются.

Важно

Лекарственный антагонизм отмечается с Хлорамфениколом и Линкомицином.

При параллельном применении с антигистаминными средствами Астемизолом и Терфенадином возможно нарушение сердечного ритма.

Данный препарат потенцирует действие бензодиазепинов, антиангинального и диуретического средства Фелодипина, глюкокортикоида Метилпреднизолона и непрямых антикоагулянтов (Варфарина и др. производных кумарина). Биодоступность сердечного гликозида Дигоксина возрастает.

Макролид усиливает токсическое воздействие иммунодепрессанта Циклоспорина.

В сочетании с α-адреноблокатором Дигидроэрготамином Эритромицин вызывает спазм сосудов.

Параллельный прием Ловастатина может привести к миопатии с разрушением мышечных клеток – рабдомиолизу.

Эффективность противозачаточных таблеток на фоне приема Эритромицина снижается.

Побочные эффекты

Большинство пациентов очень хорошо переносят антибиотикотерапию Эритромицином.

При гиперчувствительности возможны аллергические кожные высыпания и ангионевротический отек. В тяжелых ситуациях не исключен анафилактический шок.

Длительное бесконтрольное применение макролида (особенно – в максимально допустимых дозах) иногда вызывает такие побочные эффекты, как диспепсические расстройства, желтуху на фоне застоя желчи и диарею вследствие дисбактериоза.

К числу возможных побочных эффектов также относятся:

• боли в эпигастральной или абдоминальной области;
• тенезмы (позывы к опорожнению кишечника);
• воспаление поджелудочной железы;
• звон или шум в ушах;
• преходящее снижение остроты слухового восприятия;
• кандидоз слизистых оболочек полости рта.

Неоправданно долгий прием Эритромицина или прерывание курса приводит к формированию резистентности у представителей патогенной микрофлоры, в результате чего лечение данным антибиотиком не приносит результатов.

Передозировка

При значительном превышении разовых и суточных доз возможно отравление, симптомами которого являются потеря слуха и развитие печеночной недостаточности.

Пострадавшему необходимо промыть желудок и дать энтеросорбенты (например, Смекту, Энтеросгель, Полисорб или активированный уголь).

Необходимо следить за дыхательной функцией. Передозировка — это основание для госпитализации пациента в профильное отделение стационара (реанимационное или токсикологическое).

Обратите внимание

Форсированный диурез, а также аппаратное очищение крови в данном случае совершенно неэффективны.

Эритромицин при беременности и лактации

Антибиотик свободно проходит сквозь гемато-плацентарный барьер. Плазменные концентрации у плода достигают 20% от концентрации в крови матери. Эмбриотоксического, мутагенного и тератогенного эффекта не выявлено.

Если у женщины, котрая готовится стать матерью, выявлены инфекции органов мочеполовой системы, ей назначают по 500 мг Эритромицина 4 раза в день. Длительность курса – 1 неделя. При плохой переносимости разовую дозу уменьшают вдвое, но продолжительность терапии увеличивается до 14 дней.

Кормящим матерям этот макролид принимать не рекомендуется. Если требуется антибиотикотерапия в период лактации, ставится вопрос о временном переводе малыша на искусственные молочные смеси.

Дополнительно

Некоторые штаммы гемофильной палочки резистентны к монотерапии данным макролидом, но чувствительны к сочетанию Эритромицина и сульфаниламидов.

Риск развития застоя желчи возрастает ко второй неделе непрерывного курсового лечения. Вероятность снижения слуха выше у лиц пожилого и старческого возраста, а также у пациентов с почечной или печеночной дисфункцией.

Особую осторожность при приеме Эритромицина нужно соблюдать пациентам, у которых были эпизоды нарушений сердечного ритма. Коррекция дозировок или замена препарата может потребоваться при почечной или печеночной недостаточности.

Условия хранения и отпуска из аптек

Для приобретения Эритромицина потребуется рецепт врача.

Таблетированные формы нужно держать в местах с низким уровнем влажности, при температуре не выше +25°С.

Срок годности лекарственного средства составляет 2 года со дня выпуска, отмеченного на фабричной таре.

Беречь от детей!

Аналоги Эритромицина

Аналогами Эритромицина по действующему веществу и терапевтическому эффекту являются:

• Меромицин;
• Илозон;
• Эритран;
• Эрмицед;
• Эридерм;
• Эригексал;
• Грюнамицин;
• Эритромен;
• Эрифлюид;
• Эрацин.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Какой группе антибиотиков относится Эритромицин?

Антибиотик из группы макролидов. Обратимо связывается с рибосомами бактерий, подавляя тем самым синтез белка (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). Оказывает бактериостатическое действие. Однако в высоких дозах в отношении чувствительных микроорганизмов оказывает бактерицидное действие.

Какие болезни лечат Эритромицин?

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к эритромицину микроорганизмами, в т. Ч. Дифтерия, коклюш, трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, ангина, скарлатина, отит, синусит, холецистит, пневмония, гонорея, сифилис.

Чем отличается Эритромицин от азитромицина?

Азитромицин действует многократно сильнее эритромицина, стоит на первом месте среди макролидов по активности в отношении Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, R. Rickettsii, B. Melitensis. Азитромицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема эритромицина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет определить, подходит ли данный антибиотик для вашего конкретного случая и избежать возможных побочных эффектов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на противопоказания и взаимодействия с другими лекарственными средствами. Эритромицин может не сочетаться с некоторыми препаратами, что может снизить его эффективность или вызвать нежелательные реакции.

СОВЕТ №3

Следуйте указаниям по дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или предписанных врачом. Неправильное использование антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий и снижению эффективности лечения.

СОВЕТ №4

Не прекращайте прием эритромицина преждевременно, даже если почувствовали улучшение. Завершите курс лечения, чтобы полностью устранить инфекцию и предотвратить рецидив.