Эрозия шейки матки: причины и симптомы

Эрозия шейки матки – это патологическое состояние вирусного или бактериального генеза, при котором отмечается наличие дефекта на слизистом, а именно – эпителиальном покрове шейки матки. Она бывает истинной только у 5-10% женщин, во всех других случаях – это псевдоэрозия или эктопия, но для удобства врачи используют все тот же термин «эрозия».

Истинная эрозия или псевдоэрозия (эктопия)?

Истинной эрозия считается в том случае, когда являет собой язву на шейке, которая обнаруживается при гинекологическом осмотре в типичном месте – вокруг ее наружного зева – и имеет ярко-красный цвет. Эпителий в этом месте многослойный и при его слущивании или отторжении (чаще в результате механического повреждения) образовывается изъязвление и запускается механизм воспалительного процесса. Данное состояние длится не дольше 2 недель и хорошо поддается лечению.

В случае псевдоэрозии шейки матки запускается более сложный патологический процесс. Язва возникает на стыке двух типов эпителия – плоского многослойного и цилиндрического. Первый выстилает влагалищную часть шейки, а второй расположен в самом цервикальном канале. Очень часто, а именно – в 90% случаев, зона, где стыкаются эти два слоя, смещается в сторону шейки. Микроорганизмы, которые создают микрофлору влагалища, и типичная для него кислая среда негативно влияют на цилиндрические клетки, что провоцирует развитие местного воспаления. При этом данный слой не имеет защитных свойств, поэтому не является преградой для болезнетворных вирусов и бактерий, которые проникают в цервикальный канал, а далее –непосредственно в полость матки.

Врачи отмечают, что эрозия шейки матки является распространенным состоянием, которое может возникать по различным причинам. Одной из основных причин является гормональный дисбаланс, часто связанный с изменениями в организме женщины, такими как беременность или менопауза. Инфекции, передающиеся половым путем, также могут способствовать развитию эрозии, вызывая воспалительные процессы. Симптомы могут варьироваться: некоторые женщины не испытывают никаких проявлений, в то время как другие могут замечать необычные выделения, дискомфорт или боли во время полового акта. Важно, чтобы женщины регулярно проходили гинекологические обследования, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить возможные осложнения. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту поможет сохранить здоровье и избежать серьезных последствий.

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки: причины и механизм развития

Чаще всего причина эрозии шейки матки – это банальная инфекция (внутриклеточные паразиты, бактерии, вирусы) половых органов, а пусковой механизм – образование микротравм на слизистой шейки матки (аборт, роды, воспалительный процесс). Воспаление всегда сопровождается выделениями, если его не лечить, то эрозивная поверхность долго не заживает, и ее площадь увеличивается. При механическом воздействии она начинает кровоточить и легко повторно воспаляется. Истинная эрозия через 1-2 недели исчезает самостоятельно или же переходит в эктопию.

На сегодня выделяют массу причин и провоцирующих факторов, которые могут вызвать образование эрозии.

Срединаиболее значимых:

• недостаточная интимная гигиена;
• проблемы с иммунитетом;
• ранняя первая беременность;
• кольпит;
• гормональный дисбаланс;
• эндометрит;
• патологии мочеполовой системы;
• папилломовирус;
• трихомониаз;
• ранняя половая жизнь;
• хламидиоз;
• гонорея;
• эндоцервицит;
• ранние первые роды;
• генитальный герпес;
• кандидоз;
• хронический цервицит;
• частые половые партнеры;
• другие заболевания, передаваемые половым путём.

Причины истинной эрозии – это механическое травмирование, к которому приводят:

• тяжелые роды;
• неаккуратное введение гигиенических тампонов;
• травматичный аборт;
• неправильное спринцевание;
• механическое повреждение шейки матки;
• внутриматочные манипуляции;
• применение определённых видов спермицидов;
• разрывы шейки после родов;
• травматичный половой акт;
• неправильное пользование внутривлагалищными контрацептивами;
• врожденная эрозия как результат наследственности (цилиндрический эпителий у новорожденных девочек находится снаружи шейки матки, с возрастом он отстраняется внутрь цервикального канала; если этот процесс замедляется, то может сформироваться врожденный дефект слизистой).

Эрозия шейки матки: симптомы

К сожалению, очень часто это заболевание имеет бессимптомное течение и вообще не дает о себе знать. Именно поэтому его обычно диагностируют во время очередного профосмотра. В других случаях клиническая картина сопровождается типичными симптомами патологий, которые передаются половым путем.

В частности, эрозия шейки матки может иметь следующие признаки:

• бесплодие;
• трудности при мочеиспускании;
• кровянистые или водянистые выделения из влагалища, которые появляются сами по себе или непосредственно после полового акта;
• нарушение месячного цикла;
• наличие остроконечных кондилом в области гениталий;
• боль во время полового акта.

Во время гинекологического осмотра специалист заметит шейку матки, которая имеет красный цвет, признаки воспаления и гранулированную поверхность.

Воспалительный процесс присоединяется из-за того, что цилиндрический эпителий, находящийся не в типичном месте, быстро заселяется бактериями и вирусами. Таким образом, эрозия шейки матки становится очагом хронизации инфекции во влагалище, откуда она распространяется восходящим путем (шейка – тело матки – трубы – яичники).

Важно: Когда эрозия долгое время существует на слизистой, а лечение не дает результатов или вообще не проводится, то клетки этого участка приобретают способность к атипичному делению, росту и необратимому изменению. Это значит, что не леченая эрозия в разы повышает риск женщины заболеть раком шейки  матки. Именно  поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры каждые 6 месяцев.

Эрозия шейки матки классифицируется как фоновый процесс, на почве которого намного чаще возникают осложнения и развиваются другие патологии.

Особо выделяют наличие подтвержденного у пациентки вируса папилломы человека. Именно с ним связывают повышенный уровень риска злокачественного перерождения эрозии.

Эрозия шейки матки — это распространенное гинекологическое состояние, которое вызывает много вопросов и опасений у женщин. Многие отмечают, что причиной возникновения эрозии могут быть инфекции, гормональные изменения или механические травмы. Симптомы, как правило, не всегда очевидны, но некоторые женщины сообщают о дискомфорте во время полового акта, а также о незначительных кровянистых выделениях. Важно отметить, что регулярные гинекологические осмотры помогают выявить это состояние на ранних стадиях. Некоторые женщины выражают беспокойство по поводу возможных осложнений, однако большинство случаев эрозии не требует серьезного лечения и может быть успешно контролируемо. Обсуждение этой темы среди женщин помогает снять страхи и повысить осведомленность о важности здоровья.

Лечение эрозии шейки матки / Причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки: диагностика

С учетом того, что при эрозии шейки матки симптомы часто вовсе отсутствуют, важно регулярно посещать женского врача. Уже при наличии жалоб (кровянистые выделения, болезненный половой акт), кроме обычного осмотра, проводится ряд дополнительных диагностических обследований.

Гинекологический осмотр

Он включает визуальный осмотр стенок влагалища и оценка состояния шейки матки. При этом виде диагностики используются специальные гинекологические зеркала. В ходе обследования врач заметит на шейке измененный участок. Его легко отличить по более яркой окраске и типичной зернистой поверхности.

Кольпоскопия

Это процедура, в ходе которой осуществляется прицельный осмотр влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора. К ней не нужно готовиться, и она абсолютно безболезненна. К такому виду диагностики прибегают, когда эрозия имеет небольшие размеры и требуется рассмотреть ее более тщательно. Также кольпоскопия дает возможность отличить эктопию и истинную эрозию. Параллельно с этой процедурой возможно проведение биопсии, которая поможет получить гистологическую картину самой эрозии (проводится при подозрении на наличие ракового процесса).

Анализы

Ряд специфических исследований помогает гинекологу оценить стадию патологических изменений на шейке матки, определить возбудителя, подобрать эффективное лечение. Некоторые анализы, а точнее мазки, берутся у пациентки в ходе осмотра, другие предполагают взятие крови на исследование.

При этом при диагностике эрозии шейки матки показаны:

• мазок из влагалища для оценки состояния микрофлоры;
• мазок на степень чистоты – предусматривает определение половых инфекций, если они имеются, а также выявление уровня женских гормонов;
• мазок на скрытые инфекции – помогает врачу диагностировать те инфекции, которые не определяются посредством мазка на флору;
• анализы на ряд урогенитальных инфекций (трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, папилломовирус, гарднереллез);
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит;
• соскоб с шейки матки на цитологическое исследование – дает возможность определить наличие изменений на клеточном уровне – до клинических и визуально заметных изменений.

Обратите внимание: Исследование шейки матки на цитологию обязательно должны проходить все женщины детородного возраста, а также те, кто живет активной половой жизнью, не зависимо от возраста.

Эрозия шейки матки при беременности: есть ли опасность?

Специалисты утверждают, что эрозия шейки матки при беременности не несет в себе опасности для развивающегося в утробе матери плода. Главное условие в данном случае – отсутствие инфекций половых путей и патологических изменений в мазках.

Следует учитывать, что эрозия шейки матки – это все же реальное отражение наличия патологического процесса в организме (пониженный иммунитет, гормональный дисбаланс и т.д.). Именно поэтому ее следует лечить до наступления беременности, чтобы избавить будущего ребенка от возможного риска внутриутробного инфицирования.

В случае, когда эрозию впервые диагностировали уже при беременности, то важно провести полноценную диагностику.

Важно: Лечение эрозии в период беременности не проводится, исключение составляют только случаи перерождения ее в злокачественную форму. При наличии эрозии, после родов через 2 месяца, обязательно необходимо посетить гинеколога, чтобы решить вопрос относительно лечения.

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить, симптомы, причины. Гинекология в Генезис Днепр

Эрозия шейки матки: лечение

На сегодня существует масса методик, которые используются в терапии данной патологии. Врач подбирает лечение всегда индивидуально, с учетом особенностей самой эрозии у каждой отдельной пациентки.

Применяются следующие методы лечения:

• Криодеструкция – замораживание эрозированной слизистой посредством воздействия на нее жидкого азота.
• Разноволновая хирургия. При ней эрозию удаляют радиоволнами, которые выполняют роль скальпеля.
• Медикаментозная терапия. Е проводят с целью ликвидации воспалительного процесса.
• Лазерная коагуляция.
• Химические коагулянты. С их помощью устраняют псевдоэрозию, нанося препарат в виде аппликаций на шейку.
• Диатермокоагуляция – эффективное прижигание места патологического процесса на шейке электрическим током.

Видео:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Вопрос-ответ

Откуда может появиться эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки является широко распространенным женским заболеванием, которое связывают, как правило, с частой сменой половых партнеров, ранним началом половой жизни, наличием инфекции при сниженном иммунитете, а также с бесконтрольным приемом антибиотиков, которые нарушают микрофлору влагалища.

Как понять, что у вас эрозия?

Выделения (бели) из влагалища независимо от стадии цикла, тянущие или резкие боли внизу живота, кровянистые или бурые выделения, не связанные с менструацией, боль во время полового акта.

Откуда берется эрозия у нерожавших?

У нерожавших девушек эрозии шейки матки возникают по причине наличия половых инфекций, длительного приема оральных контрацептивов без регулярного посещения гинеколога, из-за развития эндокринных заболеваний и неправильного пользования тампонами.

Как болит при эрозии шейки матки?

Иногда эрозия шейки матки вызывает боль, которая проявляется во время полового акта. Кроме того, эрозия шейки матки может сопровождаться болью без каких-либо внешних воздействий: у женщины неожиданно появляются невыраженные и периодические боли, локализованные внизу живота и имеющие сходство с менструальными болями.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить эрозию на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в вашем состоянии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как болезненные ощущения во время полового акта, необычные выделения или кровотечения. Если вы заметили что-то из перечисленного, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Изучите факторы риска, такие как инфекции, гормональные изменения и травмы шейки матки. Это поможет вам лучше понять, как предотвратить развитие эрозии и поддерживать здоровье репродуктивной системы.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций, которые могут способствовать эрозии шейки матки.