Химические ожоги пищевода: степени, первая помощь и лечение

Химический ожог пищевода развивается вследствие попадания в него агрессивных жидкостей. Подобного рода повреждения зачастую встречаются среди детей вследствие случайного проглатывания ими химических веществ, но также это заболевание встречается и среди взрослых.

Причины возникновения

Существует несколько причин, по которым возникает химический ожог пищевода. Чаще всего подобное происходит случайно, когда человек поспешно глотает химическое вещество, например, средство бытовой химии, ошибочно приняв его за напиток. Также опасные вещества в некоторых случаях выпиваются осознанно с целью самоубийства.

Так, ожоги пищевода возникают вследствие употребления таких химических веществ:

• Кислоты (уксус, соляная, серная кислоты);
• Щелочи (каустическая сода);
• Прочие вещества (нашатырный спирт, ацетон, марганцовка и пр.).

Сразу после глотка агрессивного вещества возникает жгучая боль в области рта, горла, за грудиной и в надчревье. На слизистой рта появляются эрозии, также наблюдается отек губ. Глотание затруднено, отмечается усиленная саливация, рвота. Глубокий ожог пищевода может осложняться развитием шока, разрывом пищевода, воспалением средостения.

Химические ожоги пищевода представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую немедленного вмешательства. Врачи выделяют три степени тяжести таких ожогов: первая степень характеризуется поверхностным повреждением, вторая — глубокими язвами, а третья — полным разрушением тканей. Первая помощь при химическом ожоге включает немедленное промывание ротовой полости и глотание небольших объемов воды, что помогает разбавить токсичное вещество. Однако важно не вызывать рвоту, так как это может усугубить повреждение. Лечение зависит от степени ожога и может включать медикаментозную терапию, эндоскопические процедуры и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и комплексного подхода к лечению для минимизации последствий и восстановления функций пищевода.

Ожог пищевода, что делать?

Степени ожога пищевода

Ожог пищевода никогда не бывает обособленным. Так, агрессивное вещество по мере продвижения повреждает слизистые оболочки (а иногда и нижележащие слои) рта, глотки, пищевода, желудка.

Различают четыре степени ожога пищевода:

• Ожог I-й степени — поражен лишь поверхностный эпителий пищевода;
• Ожог II-й степени — поражение всего слизистого слоя;
• Ожог III-й степени — поражение всех слоев пищевода;
• Ожог IV-й степени — поражение распространяется на околопищеводную клетчатку и средостение.

Важно

Чем глубже распространение ожога, тем тяжелее протекает заболевание. При этом глубина поражения зависит от различных факторов: концентрации и объема выпитого агрессивного вещества, а также длительности его контакта с пищеводом.

Химические ожоги пищевода представляют собой серьезную медицинскую проблему, вызывающую множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди часто делятся своими переживаниями о том, как важно быстро распознать степень ожога, которая может варьироваться от легкой до тяжелой. Первая помощь в таких случаях включает немедленное обращение за медицинской помощью, а также избегание рвоты, что может усугубить повреждения. Врачи подчеркивают, что лечение зависит от степени ожога и может включать как консервативные методы, такие как диета и медикаменты, так и хирургическое вмешательство в более сложных случаях. Многие пациенты отмечают, что своевременная диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении и предотвращении долгосрочных последствий.

Первая помощь и принципы лечения химического ожога пищевода

При проглатывании агрессивного вещества сразу же необходимо промыть рот водой, но не глотать воду. Также не нужно вызывать рвоту, т.к. это может спровоцировать разрыв пищевода. Незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.

После госпитализации больного в стационар первым делом производят удаление агрессивного вещества из желудка. Пациента предварительно обезболивают, а затем в желудок вводят зонд, через который удаляют желудочное содержимое и нейтрализуют агрессивное вещество.

Так, при ожоге, спровоцированным щелочью, желудок промывают 1% раствором уксусной кислоты, а при ожоге кислотой — слабо концентрированным раствором соды. При отсутствии данных о том, чем именно был спровоцирован ожог, делают промывание водой.

После нейтрализации вещества больному назначают медикаментозную терапию, которая включает назначение:

1. Антибактериальных средств — для профилактики гнойных осложнения;
2. Обезболивающих и седативных препаратов;
3. Дезинтоксикационных средств;
4. Противошоковых средств.

В связи с затруднением глотания пациенту назначают парентеральное питание.

Уже спустя несколько дней начинает развиваться рубцевание пищевода с развитием стриктуры — сужения просвета органа. С целью устранения этой проблемы на 10-14 дни болезни проводят бужирование пищевода. Суть метода заключается в том, что в пищевод вводят специальный инструмент — буж, которым расширяют просвет органа.

При своевременном медицинском вмешательстве у большинства пациентов удается добиться положительных результатов и восстановить проходимость пищевода. Если в последующем формируется выраженное рубцовое сужение пищевода, тогда проводят хирургическое лечение (рассечение стриктуры, стентирование пищевода).

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Ожог пищевода – лечение | История пациента | Проведение операции

Вопрос-ответ

Что делать при химическом ожоге пищевода?

Сразу после получения ожога пищевода следует промыть полость рта большим количеством чистой воды комнатной температуры, выпить два стакана молока. Вызывать рвоту для удаления химического агента из желудка не рекомендуется, так как это может привести к разрыву пищевода.

Химические ожоги пищевода и желудка | Классификация | Диагностика | Лечение | Лекции по хирургии

Что делать с химическим ожогом первой степени?

Первая помощь при химических ожогах включает обильное промывание места ожога проточной водой для удаления агрессивного вещества, наложение на место ожога стерильной повязки. Если химическое вещество было проглочено или попало в глаза, то кроме промывания желудка или глаз нужно вызвать «скорую помощь».

Сколько степеней ожога пищевода?

По глубине ожога: I степень – катаральное поражение (отек и гиперемия слизистой оболочки). II степень – эрозивное поражение (не выходящее за пределы собственной мышечной пластинки слизистой оболочки). III степень – язвенное поражение слизистой оболочки и подслизистого слоя.

В чем заключается первая помощь при ожогах первой степени?

Удалить источники ожога. Охладить под проточной прохладной водой место ожога. Защитить ожоговую рану от инфекции путем промывания раствором фурацилина. Нанести легкую стерильную марлевую повязку. Если обожжены конечности, стоит зафиксировать места ожогов, осторожно наложив шины. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на химический ожог пищевода немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь самостоятельно лечить ожог или использовать домашние средства, так как это может усугубить состояние.

СОВЕТ №2

Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить небольшое количество воды или молока, чтобы разбавить химическое вещество. Однако не заставляйте пить, если он испытывает трудности с глотанием или находится в бессознательном состоянии.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления пищи и напитков до консультации с врачом. Это поможет предотвратить дальнейшее раздражение поврежденной слизистой оболочки пищевода.

СОВЕТ №4

После получения медицинской помощи следуйте всем рекомендациям врача по лечению и восстановлению. Это может включать диету, прием медикаментов и регулярные осмотры для контроля за состоянием пищевода.