Лечение спазма аккомодации (ложной близорукости)

Термин «аккомодация» (лат.) буквально означает «приспособление». Он подразумевает возможность человеческого глаза в равной степени четко воспринимать предметы, размещенные на различном удалении.

Адаптация глаза к нормальному восприятию уделенных на различное расстояние объектов становится возможной в результате совместных действий хрусталика, цилиарной мышцы и ресничной связки.

Как осуществляется аккомодация?

Физиологическое состояние для человеческого глаза – это «взгляд вдаль», когда все мышечные элементы находятся в состоянии релаксации. Чтобы сфокусировать взгляд на предмете, который находится рядом, необходимо напряжение цилиарной мышцы и расслабление одноименных связок. В результате воздействия мышечно-связочных элементов хрусталик, который характеризуется высокой эластичностью, изменяет кривизну, т. е. становится более выпуклым. Таким образом, его т. н. «оптическая сила» способна повышаться на несколько диоптрий. Это способствует оптимальной фокусировке световой волны и формированию «картинки» на глазной сетчатке.

Если стимула к аккомодации нет, то ресничная мышца расслаблена. Развивается физиологическая дезаккомодация, при которой глаз человека как бы фокусируется «на бесконечность».

Врачи отмечают, что лечение спазма аккомодации, также известного как ложная близорукость, требует комплексного подхода. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это состояние может привести к ухудшению зрения. Основными методами терапии являются коррекция зрительных нагрузок, использование специальных упражнений для глаз и назначение медикаментов, таких как миорелаксанты. Врачи также рекомендуют проводить регулярные перерывы при работе за компьютером и заниматься гимнастикой для глаз. Психологический аспект также не следует игнорировать: стресс и усталость могут усугублять симптомы. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не занимались самолечением, так как это может привести к осложнениям.

Пименова Татьяна Игоревна про ложную близорукость или спазм аккомодации

Условия и механизм нормальной аккомодации

Основным условием физиологической аккомодации – достаточный уровень эластичности ткани хрусталика. У подавляющего большинства людей с годами она становится ниже. Наилучшей способностью к изменению кривизны хрусталик обладает в детском возрасте.

В период зрелости (как правило, по достижении 40 лет) постепенно снижается возможность четкого видения объектов, расположенных вблизи. Параллельно фиксируется пресбиопия, известная также как «возрастная дальнозоркость». У пожилых людей (60-70 лет) чаще всего возможность аккомодации минимизируется.

При недостаточном освещении (в сумерках) человеку крайне сложно разглядеть объекты, находящиеся на значительном удалении. Средний показатель аккомодации составляет 2,0 диоптрии, а в сумерках дальнозоркость снижается еще на 2,0 диоптрии, т. е. у людей с диагностированной близорукостью показатель ухудшается еще на 2 единицы.

В роли стимула для аккомодации выступает недостаточно четкая фокусировка изображения на сетчатке при нормальной освещенности. Информация о расфокусировке поступает в ЦНС, которая генерирует особый импульс; он передается по глазодвигательному нерву, стимулирующему сокращение цилиарной мускулатуры. Натяжение ресничных связок снижается, а хрусталик несколько меняет степень кривизны, увеличивая выпуклость. Таким образом, фокус смещается на глазную сетчатку. Если направить взгляд вдаль, то сигнал об отсутствии фокусировки не поступает, напряжение ресничных связок возрастает, а хрусталик опять уплощается.

Виды нарушения аккомодации

К важнейшим патологиям аккомодации относятся:

• спазм;
• паралич;
• возрастное ослабление (пресбиопия);
• астенопия.

Спазм аккомодации наиболее часто диагностируется у детей и пациентов молодого возраста. Вследствие нарушения сокращения и расслабления цилиарной мускулатуры больной не может достаточно четко воспринимать объекты, расположенные на разном расстоянии.

Специалисты-офтальмологи определяют спазм, как чрезмерно стойкое напряжение аккомодации, причиной которого является напряжение ресничной мышцы. Сокращение не исчезает, когда в аккомодации нет нужды.

Важно: согласно данным медицинской статистики, один из шести детей и подростков школьного возраста страдает от данной патологии.

Аккомодативная астенопия наиболее характерна для пациентов с дальнозоркостью, астигматизмом (в т. ч. при плохо подобранных линзах или очках). Для данной патологии характерны быстрая утомляемость глаз, чувство зуда в глазах, интенсивные головные боли и даже рвота. Устранить это расстройство можно посредством оптической коррекции (правильным подбором очков или линз).

Паралич и парез аккомодации – это патологии обычно нейрогенного происхождения. Причиной патологии может стать отравление или травма. Для паралича характерно незначительное изменение остроты зрения, но весьма существенное сокращение объемов и резервов аккомодации.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) обусловлено снижением эластичности (уплотнением) хрусталика вследствие естественных возрастных изменений. Лечение сводится к подбору оптимальных очков или линз для коррекции «ближнего» зрения.

Лечение спазма аккомодации, также известного как ложная близорукость, вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что симптомы, такие как затрудненное фокусирование на близких объектах и быстрая утомляемость глаз, значительно снижают качество жизни. Врачи рекомендуют комплексный подход: регулярные перерывы при работе за компьютером, специальные упражнения для глаз и использование очков с положительной линзой. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от применения методов физиотерапии и массажа глаз. Однако важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю является ключевым. Многие люди отмечают, что своевременное обращение к специалисту и следование рекомендациям помогают избежать более серьезных проблем со зрением в будущем.

Спазм аккомодации . Ложная близорукость

Причины спазма аккомодации глаз

К числу факторов, приводящих к спазму аккомодации, относятся:

• плохая освещенность рабочего поля;
• избыточная нагрузка на органы зрения (долгая работа за монитором или просмотр ТВ-программ);
• несоблюдение минимально необходимого расстояния до страницы печатного текста (30 см);
• слабость мускулатуры спины и шейного отдела;
• недостаточное кровоснабжения головы и шеи;
• плохой сон;
• гиподинамия;
• несбалансированный рацион;
• недостаток витаминов.

Симптомы спазма аккомодации

Для патологии свойственны следующие клинические проявления:

• повышенная утомляемость органов зрения при изучении предметов вблизи;
• чувство жжения и рези;
• покраснение глаз ;
• снижение четкости восприятия расположенного рядом объекта (реже – двоение);
• общая усталость и интенсивные головные боли после нагрузок на глаза.

Обратите внимание: если не предпринимать никаких мер, то патологическое состояние может сохраняться на протяжении многих месяцев и даже лет.

Спазм аккомодации у детей

Помимо перечисленных выше причин, к числу этиологических факторов можно отнести следующие нарушения:

• несоблюдение режима сна и отдыха;
• несоответствие высоты рабочего места и роста ребенка;
• хроническая нехватка свежего воздуха;
• малая физическая активность.

Диагностика

В ходе постановки диагноза учитываются жалобы больного. Врач проводит комплексное обследование, которое включает установление «запасов аккомодации», визиографию и определение рефракции.

Лечение спазма аккомодации

Обратите внимание: данная патология сейчас рассматривается окулистами и офтальмологами в качестве одной из важнейших причин, предрасполагающих к формированию у детей и подростков близорукости.

Частое напряжение ресничной мышцы ухудшает ее кровоснабжение. При этом не исключено развитие дистрофических процессов в ткани, что становится причиной довольно стойкого ухудшения аккомодации.

В диагностике и терапии нужен комплексный подход. Прежде чем назначить пациенту адекватное лечение, требуется выявить причины развития патологии.

Сейчас для купирования данного патологического состояния применяются капли для расширения зрачка и рекомендуются разнообразные упражнения для глаз. Пациентам показана курсовые физиотерапевтические процедуры – электро- /магнито- и лазеростимуляция, а также электрофорез с подобранными лечащим врачом препаратами.

При спазме аккомодации назначаются капли с 2,5% раствором Ирифрина. Нередко назначается также Мидриацил (Тропикамид), который является аналогом Атропина. Препарат способствует расширению зрачка и релаксации ресничной мышцы.

Важно: после того, как закапали препарат, вызывающий стойкое расширение зрачка, как минимум сутки нельзя давать нагрузку на глаза, а гулять можно только в тени. Минимальная нагрузка, чередуемая с периодами отдыха, допустима только после того, как зрачок начнет адекватно реагировать на свет.

По крайней мере, дважды в течение года детям с диагностированным спазмом аккомодации целесообразно проходить процедуры массажа, в ходе которых особое внимание должно уделяться шейно-воротниковой зоне.

В рацион больного непременно нужно включить продукты, обогащенные витаминами, а также макро- и микроэлементами. Детям показан прием препарата Лютеин Комплекс детский.

Для устранения спазма аккомодации специальные упражнения проводятся в кабинете врача под его непосредственным руководством. Тренировка глазных мышц осуществляется с помощью специально разработанных новейших аппаратов.

Пациентам необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на общее укрепление организма, особенно – мускулатуры спины и шейной области. Необходимо как можно больше бывать на свежем воздухе (желательно – за пределами городской черты). Полезными будут и упражнения при спазме аккомодации, представленные на этой картинке:

Профилактика и своевременная адекватная терапия этой преходящей патологии позволят предупредить раннее развитие стойкой (истинной) близорукости.

Более подробную информацию о спазме аккомодации и методах его лечения у детей вы получите, просмотрев видео-обзор: 

Конев Александр, терапевт

Вопрос-ответ

Какие препараты снимают спазм аккомодации?

«Атропин», создающий длительный мидриатический эффект. Их действие может длиться неделю. «Тропикамид». Эти капли расширяют зрачок примерно на 5-6 часов. «Цикломед». Препарат действует порядка 7-11 часов. «Ирифрин».

Как восстановить зрение при спазме аккомодации?

Это естественный и необратимый процесс, восстановить зрение в случае развивающейся пресбиопии можно только с помощью оптической коррекции, имплантации факичной линзы или замены хрусталика на интраокулярную линзу.

Как лечится спазм аккомодации?

При спазме аккомодации лечение включает капли, которые расширят зрачок, например, атропин, цикломед (общее название мидриатики). Они дадут расслабление ресничной мышце. Помните, что болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Как снять спазм с глазных мышц?

Специальные капли — они расслабляют глазные мышцы, аппаратные методики для снятия хронической усталости глаз и тренировки аккомодации, упражнения для глаз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проводите упражнения для глаз. Простые упражнения, такие как фокусировка на близких и дальних объектах, могут помочь улучшить аккомодацию и снизить напряжение глаз.

СОВЕТ №2

Обеспечьте правильное освещение при чтении или работе за компьютером. Яркий, но не слепящий свет поможет снизить нагрузку на глаза и предотвратить спазмы аккомодации.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных перерывах. Каждые 20-30 минут работы за экраном делайте паузу на 20 секунд, смотря на объект, находящийся на расстоянии 6 метров. Это поможет расслабить мышцы глаз.

СОВЕТ №4

Обратитесь к офтальмологу для проверки зрения. Профессиональная диагностика поможет выявить проблемы на ранней стадии и подобрать подходящее лечение, включая коррекцию зрения, если это необходимо.