Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость — это снижение слуха, развивающееся в результате нарушения работы нейросенсорных структур слухового анализатора. Нейросенсорная тугоухость наиболее распространена среди пожилых людей. Однако в последние годы этот неутешительный диагноз все чаще ставят людям трудоспособного возраста. Виной тому урбанизация населения и постоянная шумовая нагрузка, с которой мы сталкиваемся каждый день на работе и в быту.

Причины возникновения

За восприятие звука отвечают несколько структур уха и нервной системы. Развитие нейросенсорной тугоухости может быть связано с поражением таких структур:

1. Улитки внутреннего уха — здесь располагаются эпителиальные клетки-рецепторы, которые отвечают непосредственно за восприятие звука;
2. Слухового нерва — передает слуховые импульсы от улитки к мозгу;
3. Слуховые центры, локализованные в коре головного мозга — отвечают за восприятие из внутреннего уха слухового импульса.

Нейросенсорная тугоухость бывает врожденной и приобретенной. Кроме того, различают острую и хроническую формы болезни. Об острой тугоухости говорят, когда период возникновения симптомов длится до одного месяца. Когда же патологический процесс длится свыше месяца, уже можно говорить о хронической тугоухости. Отдельно выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость, которая стремительно развивается буквально в считанные часы.

Существует несколько причин, которые способны привести к развитию нейросенсорной тугоухости:

1. Перенесенные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, сифилис, корь, паротит, скарлатина);
2. Бактериальное поражение структур слухового анализатора при среднем отите, лабиринтите, а также менингите;
3. Наследственные болезни, пороки развития;
4. Сосудистые расстройства (артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, атеросклероз церебральных сосудов), приводящие к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих в том числе и структуры слухового анализатора;
5. Токсическое воздействие некоторых лекарств: антибиотики-аминогликозиды (гентамицин, канамицин) и стрептомицины, диуретики (фуросемид, этакриновая кислота), производные салициловой кислоты (аспирин);
6. Травматическое поражение — при черепно-мозговой травме, баротравме — при резких изменениях атмосферного давления, что наблюдается при погружении в воду, акустической травме — при воздействии интенсивного звука;
7. Профессиональные факторы — превышение уровней шума на рабочем месте;
8. Аллергические, аутоиммунные болезни;
9. Возрастные изменения (пресбиакузис), проявляющиеся атрофией нервно-рецепторного аппарата;
10. Опухолевые образования — невринома слухового нерва, новообразования среднего уха, мозга.

Врачи отмечают, что нейросенсорная тугоухость является одной из наиболее распространенных форм потери слуха, которая может возникать как у детей, так и у взрослых. Специалисты подчеркивают, что данное заболевание связано с повреждением волосковых клеток внутреннего уха или слухового нерва, что затрудняет передачу звуковых сигналов в мозг. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках ухудшения слуха, так как ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Современные методы, такие как слуховые аппараты и кохлеарные импланты, позволяют многим людям восстановить слух и адаптироваться к повседневной жизни. Однако важно помнить, что профилактика и регулярные проверки слуха играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания.

Нейросенсорная тугоухость

Симптомы и степени тугоухости

Основной жалобой, которую высказывают больные нейросенсорной тугоухостью, является снижение слуха на одно или же оба уха. Ухудшение слуха может возникнуть внезапно или же развиваться постепенно, при этом отсутствует тенденция к периодическому ухудшению или улучшению слуха. Также больные высказывают жалобы на постоянный шум в ушах — тиннитус. Для того чтобы оценить тяжесть патологического процесса и разработать подходящую схему лечения врачу необходимо определить степень снижения слуха. Итак, различают четыре степени тугоухости:

• Первая степень (легкая) — порог слышимости повышается до уровня 25-40 дБ;
• Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
• Вторая степень (умеренная) — порог слышимости повышается до уровня 41-55 дБ;
• Третья степень (умеренно тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 56-70 дБ;
• Четвертая степень (тяжелая) — порог слышимости повышается до уровня 71-90 дБ;
• Глухота — более 90 дБ.

Термин «тугоухость» означает частичное снижение остроты слуха. То есть для нейросенсорной тугоухости характерно частичное ухудшение слуха, однако дальнейшее прогрессирование заболевания при отсутствии лечения может привести и к полной потере слуха — глухоте.

Стоит отметить, что в патологический процесс может вовлекаться вестибулярная часть лабиринта. В таком случае человека с нейросенсорной тугоухостью также могут беспокоить головокружение и нарушение равновесия.

Диагностика

Когда человек обращается к оториноларингологу с жалобой на снижение слуха, прежде всего, необходимо провести исследования остроты слуха. Для диагностики нейросенсорной тугоухости проводят такие исследования:

• Камертональные пробы;
• Тональная аудиометрия;
• Акустическая импедансометрия;
• Вестибулометрия;
• По показаниям: ЭхоЭГ, РЭГ — для изучения кровообращения головного мозга, рентген-исследование шейного отдела позвоночника.

К слову, проверить свой слух может любой человек, имеющий смартфон. Сейчас существует множество приложений для Android и iOS, созданных по типу тональной аудиометрии, которые помогут оценить остроту слуха. Это не профессиональная диагностика, однако, плохие результаты должны стать поводом для полноценного обследования у оториноларинголога.

Нейросенсорная тугоухость вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это не только физическое, но и эмоциональное испытание. Люди делятся своими переживаниями о том, как потеря слуха влияет на их повседневную жизнь, общение и социальные взаимодействия. Некоторые рассказывают о трудностях в восприятии звуков, особенно в шумной обстановке, что приводит к чувству изоляции.

Многие также подчеркивают важность ранней диагностики и лечения, так как это может значительно улучшить качество жизни. В интернете активно обсуждаются различные методы реабилитации и слуховые аппараты, которые помогают адаптироваться к новым условиям. Сообщества поддержки становятся важным ресурсом, где люди могут обмениваться опытом и находить понимание. В целом, разговоры о нейросенсорной тугоухости подчеркивают необходимость повышения осведомленности и поддержки для тех, кто с этим сталкивается.

Острая нейросенсорная тугоухость Остро развилась глухота

Лечение нейросенсорной тугоухости

В отношении нейросенсорной тугоухости справедливо утверждение — чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов сохранить слух. Лечение должно быть ориентировано на устранение первопричинного фактора, после чего подключается патогенетическая терапия.

Медикаментозное лечение

Острая нейросенсорная тугоухость хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозного лечения. Но такие методы лечения, к сожалению, будут малоэффективны при хронической тугоухости. Нужно понимать, что при длительно существующем патологическом процессе чувствительные эпителиальные клетки, воспринимающие звук, отмирают и восстановить их невозможно. На таком этапе лечение преследует цель сохранить слух на имеющемся уровне и предотвратить дальнейшее прогрессирование недуга.

В целом, в лечении нейросенсорной тугоухости применяют такие медикаменты:

• Антибактериальные средства — при тугоухости бактериального генеза;
• Противовирусные средства (Интерферон, Ремантадин) — при тугоухости вирусного генеза;
• Средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам);
• Гистаминомиметики (Бетасерк, Бетагистин) — для устранения вестибулярных нарушений (головокружения, тошноты);
• Спазмолитические средства (Папаверина гидрохлорид, Дибазол);
• Кортикостероиды (Дексаметазон) — назначают короткими курсами при внезапной нейросенсорной тугоухости;
• Витамины группы В (Нейровитан, Нейрорубин)— для регенерации нервной ткани;
• Метаболические средства (Кокарбоксилаза, АТФ) — для восстановления обменных процессов.

Лечение нейросенсорной тугоухости

Физиотерапевтическое лечение

Для усиления эффекта от медикаментозного лечения больному назначают физиотерапию. Абсолютно доступным методом является иглорефлексотерапия, суть которого заключается в воздействии на активные точки медицинскими иглами. Процедура назначается курсом на десять процедур.

Еще одним методом является гипербарическая оксигенация. Во время процедуры пациент дышит смесью с высоким содержанием кислорода, которая подается под давлением. Поступление кислорода улучшает микроциркуляцию, в том числе усиливает кровоснабжение клеток внутреннего уха. Курс — 10 процедур.

Слухопротезирование

При хронической нейросенсорной тугоухости с потерей слуха свыше 40 дБ, когда человек не может различить речь, подбирается слуховой аппарат. Приспособление усиливает звуки и больной уже слышит речь, обращенную к нему, может нормально общаться и не чувствовать себя при этом дискомфортно.

При нейросенсорной тугоухости, вызванной повреждением кортиевого органа, показана кохлеарная имплантация. Что же собой представляет эта технология? Звуки и речь человека поступают в маленький микрофон, который соединен с усилителем и процессором, где и происходит преобразование слухового сигнала. Далее сигналы поступают в передатчик. Это наружная часть приспособления, которая крепится за ухом. Затем сигнал переходит в приемник, внедренный в височную кость.

Из приемника звуковой сигнал передается через электроды, внедренные в улитку внутреннего уха вблизи слухового нерва. Электроды стимулируют нерв, который передает нервные импульсы в надлежащие центры головного мозга, воспринимающие акустическую информацию. Эта методика позволяет компенсировать слух даже при тяжелой степени недуга.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Какие симптомы при нейросенсорной тугоухости?

Симптомы нейросенсорной тугоухости Основными проявлениями заболевания являются снижение слуха, шум и ощущение заложенности в ушах.

Можно ли восстановить нейросенсорную тугоухость?

Лечится ли нейросенсорная тугоухость Эту болезнь вылечить нельзя, но можно нивелировать ее последствия. Ранее единственной альтернативой противостоянию нейросенсорной потере слуха были слуховые аппараты. Они усиливали звуки в частотных диапазонах, на которых у человека замечалось ослабление слуха.

Что характерно для нейросенсорной тугоухости?

Симптомы нейросенсорной тугоухости головокружение, сопровождающееся тошнотой и, возможно, рвотой, нарушение координации движений, шум в ушах, постоянный или возникающий периодически в виде шипения, звона, писка, гула, ощущение заложенности уха.

Какие препараты назначают при лечении нейросенсорной тугоухости?

Известно, что при острой нейросенсорной тугоухости больным назначают курс медикаментозной терапии, куда входят в комплексе: препараты, улучшающие микроциркуляцию (кавинтон), антиоксиданты (мексидол), нейропептиды (актовегин), ноотропы (пирацетам, фенотропил), гормоны (преднизолон), седативные препараты (седуксен,

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у отоларинголога. Раннее выявление нейросенсорной тугоухости может значительно улучшить качество жизни и предотвратить дальнейшее ухудшение слуха.

СОВЕТ №2

Используйте слуховые аппараты или импланты, если это рекомендовано врачом. Современные технологии могут существенно помочь в восстановлении слуха и улучшении восприятия звуков в повседневной жизни.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на окружающую среду. Избегайте шумных мест и используйте защиту для ушей при необходимости, чтобы минимизировать дальнейшее повреждение слуха.

СОВЕТ №4

Занимайтесь слуховой реабилитацией. Упражнения и тренировки для слуха помогут адаптироваться к изменениям и улучшить восприятие звуков, что особенно важно при нейросенсорной тугоухости.