По мере того, как девочка вступает в период полового созревания, у нее начинают активно работать яичники, созревают яйцеклетки и формируется менструальный цикл. Несмотря на то, что у девочек первые циклы могут быть нестабильными, возникая каждый месяц в разное время, постепенно должна наступить стабилизация. Если же у девочки менструации возникают каждый раз в разное время, это называют нерегулярным циклом – дисменореей. Нерегулярный цикл в подростковом возрасте – очень распространенная проблема, особенно в первые несколько лет жизни девушки.
Что такое нерегулярный цикл?
У большинства девушек первые менструальные кровотечения возникают в возрасте от 10 до 15 лет, но некоторые отмечают их раньше, а некоторые позже. Наступление менструаций именуют как менархе. Ежемесячный цикл девочки – это количество дней от начала ее кровотечения до начала следующего очередного кровотечения, и сроки должны быть примерно равными, с разбросом в пару дней. Можно часто слышать, что нормальным считается 28-дневный цикл. Но 28 — это просто средняя цифра, которую используют врачи. Продолжительность цикла варьируется — у некоторых это 24 дня, у других 34 дня. Но девушка может заметить, что ее цикл разной длины каждый месяц — особенно в течение нескольких лет после того, как впервые возникли менструации. Это связано с нестабильностью гормонального фона и определенными возрастными изменениями.
Врачи отмечают, что нерегулярные месячные у девочек-подростков являются распространенной проблемой, связанной с гормональными изменениями в организме. В этот период происходит становление менструального цикла, и колебания в его регулярности могут быть нормальными. Однако специалисты подчеркивают, что если нерегулярность сохраняется более двух лет или сопровождается другими симптомами, такими как сильные боли или обильные выделения, необходимо обратиться к врачу. Это может быть признаком различных заболеваний, таких как поликистоз яичников или нарушения в работе щитовидной железы. Важно, чтобы родители поддерживали своих дочерей и помогали им не стесняться обсуждать эти вопросы, ведь своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные проблемы в будущем. Врачи рекомендуют вести дневник менструального цикла, что поможет отслеживать изменения и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Физиология менструального цикла
В начале цикла девочки ее яичники начинают готовиться к созреванию одну яйцеклетку. В то же время слизистая оболочка матки становится утолщенной, чтобы подготовить место для оплодотворенной яйцеклетки на случай, если девочка забеременеет. Приблизительно за 2 недели до того, как у девочки начнутся месячные, яйцеклетка высвобождается из яичника (это называется овуляцией). Она проходит через маточную трубу в матку. Если яйцеклетка не оплодотворена спермой, она начинает разрушаться. Затем эндометрий матки и погибшая яйцеклетка покидают тело девушки в период менструации, и все начинается сначала — вот почему врачи используют слово «менструальный цикл». Первый день кровянистых выделений — это первый день ее цикла.
Тело девушки может не следовать точному графику. Это обычное дело, особенно в первые 2 года после того, как у девочки начнутся месячные. Возможен пропуск менструации или нерегулярные месячные. Болезнь, быстрое изменение веса или стресс также могут сделать менструации более непредсказуемыми. Это связано с тем, что часть мозга, которая регулирует менструации, находится под влиянием внешних импульсов. Поездка или серьезные изменения в расписании также могут привести к тому, что месячные наступят не в то время, когда ожидалось. Все это совершенно нормально.
Также нормальна вариабельность количества дней, в течение которых у девочки идут месячные. Иногда девушка может менструировать в течение 2 дней, иногда это может длиться неделю. Это связано с тем, что уровень вырабатываемых организмом гормонов может отличаться от одного цикла к другому, и это влияет на количество и продолжительность кровотечения.
Проблемы нерегулярного циклау девочек-подростков
Если менструальный цикл девушки не регулярный, она должна обратить внимание на подсказки, которые собственное тело может давать, сигнализируя, что месячные скоро наступят. Они могут включать в себя:
спазмы или тянущие боли, давление в области спины, поясницы;
- припухание молочной железы или боль в груди;
- головные боли;
- появление или усиление прыщей;
- нарушение сна;
- перепады настроения;
- вздутие живота, жидкий стул.
Обратите внимание
Всегда нужно держать прокладки или ежедневки в своем рюкзаке или сумочке, просто чтобы они были под рукой, если месячные наступят, когда девочка этого не ожидает. Также можно положить в сумку дополнительные трусики.
Нерегулярные месячные у подростков — это тема, которая вызывает много обсуждений и вопросов. Многие девочки сталкиваются с этой проблемой в начале менструаций, и это может вызывать беспокойство. Важно понимать, что в первые годы менструального цикла колебания в регулярности — это нормальное явление. Организм только начинает адаптироваться к изменениям, и гормональный фон может быть нестабильным.
Среди девочек и их матерей часто можно услышать советы о том, как вести дневник менструаций, чтобы отслеживать циклы и выявлять возможные отклонения. Некоторые обсуждают влияние стресса, питания и физической активности на регулярность менструаций. Психологи подчеркивают важность открытого общения о таких темах, чтобы девочки не чувствовали себя одинокими в своих переживаниях. В конечном итоге, если нерегулярные месячные продолжаются или вызывают дискомфорт, стоит обратиться к врачу для консультации и исключения возможных проблем со здоровьем.
Причины нерегулярных менструаций у девочек
В большинстве случаев нерегулярные месячные являются частью нормальных изменений, которые могут произойти в подростковом возрасте. Когда девушка станет старше, ее цикл, вероятно, станет более стабильным и постоянным. Иногда нерегулярные менструации могут быть вызваны некоторыми лекарствами, слишком активными занятиями спортом, очень низкой или высокой массой тела, или потреблением недостаточного количества калорий, нутриентов и витаминов, минералов.
Дисбаланс гормонов может также вызвать нерегулярные менструации. Например, слишком низкий или слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать проблемы с менструальным циклом. У некоторых девушек есть избыточный синтез андрогенов, гормонов, которые могут вызвать рост волос на лице, подбородке, груди и животе. Избыток андрогенов также может заставить девушек набирать вес и влияет на регулярность месячных.
Стоит ли беспокоиться о нерегулярности менструации?
Если девушка сексуально активна, у нее был незащищенный половой акт, и нет менструации, нужно исключать беременность. Также важно сообщить врачу, если:
- Изначально были регулярные месячные, которые затем стали нерегулярными.
- У девушки прекратились месячные.
- Определяется избыточный рост волос на лице, подбородке, груди или животе.
- Возникают кровотечения, которые длятся дольше 7 дней, являются тяжелыми или наступают чаще, чем каждые 21 день.
- Менструации наступают реже, чем каждые 45 дней.
- У девушки возникают сильные спазмы или боли в животе.
- Формируется кровотечение между менструациями.
- Менструальный цикл нерегулярный в течение 3 лет и более.
Врач может назначить гормональные таблетки или другие лекарства, или порекомендовать изменения образа жизни, которые могут помочь выровнять менструальный цикл.
Нерегулярные менструации у подростков: опасны или нет?
Недавнее исследование показывает, что нерегулярные месячные у девочек-подростков связаны с ожирением. Девочки, имеющие нерегулярный цикл, в дальнейшем могут страдать диабетом, репродуктивными проблемами и заболеваниями сердца. В подростковой медицине может быть неправильное представление о том, что для становления функций яичников требуется несколько лет после менархе, и, следовательно, не стоит беспокоиться о нерегулярных менструальных циклах у подростков.
Для девочек-подростков постоянно нерегулярные менструации не являются типичными и не должны игнорироваться. Нерегулярные месячные также могут быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который может вызвать проблемы с фертильностью. Но выявление его в подростковом возрасте означает, что его можно очень успешно лечить.
Если менструации прекращаются?
Если у девочки-подростка начались месячные, но у нее есть проблемы с нерегулярностью или в последнее время менструации совсем исчезли, что это может означать для здоровья?
Если менструации не наступают, вполне естественно паниковать и предполагать худшее. Но задержка месячных не всегда означает беременность. Вот некоторые причины задержки у подростков:
Чрезмерные физические нагрузки. Иногда, если девочка активно занимается спортом и чрезмерными физическими упражнениями, это может привести к изменению цикла или пропуску менструации. Если девочка-подросток регулярно занимается спортом с высокой интенсивностью, она может заметить изменения в своем менструальном цикле. Кровотечение может быть меньше, у нее могут быть длинные циклы, или пропуск одного-двух и более циклов. Это способ, с помощью которого тело ребенка сохраняет всю энергию, чтобы помочь ей чувствовать себя более активной во время тренировок. Как только девушка становится менее активной в ее видах спорта, месячные могут вернуться к своему нормальному циклу в течение нескольких месяцев.
Как помочь: важно пройти осмотр у врача. Попросить ребенка сделать перерыв в своем спортивном графике, чтобы посмотреть, поможет ли он нормализовать месячные.
Аменорея. Если у девочки подростка еще не началась менструация даже к тому моменту, когда ей исполнится 16 лет, это может быть признаком аменореи. Аменорея может быть двух типов. Первый — это когда у подростка еще не было месячных, хотя девушке уже около 16 лет. Это известно как первичная аменорея. Второй — аменорея вторичная, при которой месячные начинались, но теперь они прекратились. Разрыв может быть в шесть месяцев, а иногда и больше.
Как помочь: в обоих случаях важно пройти обследование у врача и определить причины.
Стресс. Девочка-подросток испытывает много эмоциональных, физических, психических и психологических изменений, пока она переживает свои подростковые годы. Различные изменения, происходящие в ее теле и вокруг нее, обязательно заставят ее чувствовать себя смущенной, рассерженной и даже влияют на здоровье. Стресс играет большую роль в менструальном цикле женщины. Это нормально и даже естественно для подростка переживать стрессы в период взросления. Однако, когда стресс начинает становиться слишком регулярным и мешает ее повседневной жизни, это может привести к дисбалансу и в менструальном цикле. Если подросток страдает от эмоционального стресса, это может привести к задержке и уменьшению кровотечения, полному прекращению менструаций.
Как помочь: нужно помочь девушке расслабиться, поговорив с ней и поняв, что может вызвать стресс. Не стоит судить ее и ругать, так как это может заставить ее перестать сообщать вам о своих проблемах. Скажите ей, что стресс может негативно повлиять на ее здоровье и привести к различным осложнениям.
Расстройства пищевого поведения. Девушка-подросток может внезапно заинтересоваться различными диетами или меньше есть, что также может повлиять на ее менструальный цикл. Расстройства пищевого поведения являются известной причиной, которая может замедлить или даже остановить месячные. Употребление несбалансированной или нездоровой пищи, голодание может нанести ущерб телу ребенка. Результаты могут быть разрушительными, и один из первых признаков может заключаться в том, что ее менструальный цикл стал нерегулярным или месячные временно исчезли.
Как помочь: нужно поговорить девочкой и выяснить, почему у нее есть проблемы с питанием, которые подталкивают ее к диете. Нужно предложить более здоровые альтернативы и помочь ей осознать, что правильное питание может помочь контролировать свой вес, оставаясь здоровой.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что делать, если у подростка нерегулярные месячные?
При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача. Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.
Почему сбивается менструальный цикл у подростков?
Главной причиной нерегулярного цикла является нестабильный гормональный фон у девочек-подростков. Факторы, влияющие на регулярность цикла: Эндокринные заболевания Интенсивные занятия спортом
Как долго устанавливается цикл месячных у подростков?
После менархе регулярный цикл может устанавливаться в течение года. Циклом считается период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. Приходить они должны не менее, чем через 21 день и не более, чем через 35 дней. По длительности – максимум 7 дней (со всеми мажущими выделениями).
Как исправить нерегулярные месячные?
Изменение образа жизни для снижения или управления стрессом и поддержания здорового веса тела может помочь регулировать менструации . Медитация и йога являются эффективными методами управления стрессом. Регулярные упражнения и здоровая диета могут помочь людям контролировать свой вес. Получение достаточного количества витамина D также может поддерживать здоровый менструальный цикл.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свой цикл. Ведите дневник менструаций, чтобы отслеживать регулярность и продолжительность. Это поможет вам заметить любые изменения и будет полезно при обращении к врачу.
СОВЕТ №2
Не стесняйтесь обсуждать свои проблемы с родителями или доверенным взрослым. Открытое общение поможет вам получить поддержку и, возможно, рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание и уровень физической активности. Здоровый образ жизни может положительно сказаться на регулярности менструаций. Убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов и минералов, а также занимайтесь физической активностью.
СОВЕТ №4
Если нерегулярные месячные продолжаются более нескольких циклов или сопровождаются другими симптомами (боль, сильное кровотечение и т.д.), обязательно обратитесь к врачу. Это поможет исключить возможные проблемы со здоровьем.