Хотя весь мир живет в условиях пандемии уже почти два года, но многие вопросы о заболеваемости COVID-19, возможностях лечения и профилактики болезни только исследуются. И один из животрепещущих вопросов – болеют ли дважды, трижды и может ли коварный вирус стать «сводным братом» вируса гриппа, с которым они вместе будут терроризировать общество? Ответы на эти вопросы ученые и врачи получат, когда будет детально изучен иммунитет против разных штаммов новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Пока ученые не могут сказать, как организм защищается от вирусной агрессии, насколько длительно будут сохраняться антитела, какой их уровень можно считать достаточным и пропадает ли защита, если титр антител снижается?
Вероятность повторного заражения коронавирусом
Мы знаем, что к определенным инфекциям формируется пожизненный иммунитет, если вы переболели инфекцией в детстве или взрослом возрасте. Типичный пример – ветрянка. Но вот с ковидом все не так просто, пожизненного иммунитета к нему нет, это факт! Хотя и не со стопроцентной вероятностью, но этот факт подтверждают эпизоды повторного заражения. Хотя таковых в научной литературе описано немного, а вот сами люди рассказывают, что болели уже и дважды, и трижды.
Врачи отмечают, что повторное заражение COVID-19 становится все более распространенным явлением. С увеличением числа случаев инфекция может приобрести сезонный характер, подобно гриппу. Специалисты подчеркивают, что вирус мутирует, создавая новые варианты, которые могут обходить иммунный ответ, сформировавшийся после предыдущих инфекций или вакцинаций. Это вызывает опасения, что COVID-19 может стать частью ежегодного цикла респираторных заболеваний.
Медики рекомендуют продолжать вакцинацию и следить за новыми рекомендациями, чтобы минимизировать риск повторного заражения. Они также акцентируют внимание на важности соблюдения мер предосторожности в период вспышек, особенно для уязвимых групп населения. Врачи уверены, что дальнейшие исследования помогут лучше понять поведение вируса и его влияние на здоровье общества в долгосрочной перспективе.
Повторное заражение и появление новых штаммов
Кроме того, совершенно нет гарантии того, что переболев однажды в тяжелой форме или в состоянии средней тяжести, в последующем вы перенесете повторный эпизод легко. Это связано не только с мутациями самого коронавируса и появлением новых штаммов – сначала Британского, а теперь Дельта-штамма, но и с особенностями иммунной системы, ее реагированием на вирус.
Сегодня все данные о повторных заражениях вирусом, которые отмечают по всему миру, анализируют и публикуют в научных изданиях, включая известный всеми и уважаемый The Lancet. Еще в прошлом году были описаны эпизоды повторной коронавирусной инфекции, которая, кстати, во второй раз протекала хуже, чем в первый. Пациентам даже потребовалась помощь врачей, а части из них – поддержка дыхания при помощи ИВЛ.
Почему возможны повторные случаи заражения COVID-19
С точки зрения инфекционного процесса и базовых основ иммунологии все повторные случаи инфекций (причем, не только новой коронавирусной, но и многих других, если не формируется стойкий пожизненный иммунитет) имеют вполне ясное и логичное объяснение.
Со временем уровень антител уменьшается, организм перестает помнить о былой угрозе, защита снижается. Тогда можно заболеть этой же инфекцией второй раз, и тяжесть состояния будет зависеть от возраста, объема возбудителя, сопутствующих патологий и даже окружающей среды, работы, питания.
Второй вариант – вирусная нагрузка бывает настолько высокой, что она просто пробивает защиту организма, человек просто не в силах перенести незаметно для себя мощную агрессию вирусов. Возникает повторная инфекция, но скорее всего – она уже не будет такой сильной и опасной.
Более вирулентная форма вируса из-за мутации, формирования более агрессивного, уходящего от иммунного надзора варианта (штамма). В этом случае иммунитет у организма есть, но новый вирус он не способен «побить», и человек заболевает. Пример подобного процесса мы все знаем – это вирусы гриппа, которые мутируют активно и быстро, поэтому ежегодно разрабатываются вакцины от новых штаммов инфекции.
Мнения о повторном заражении COVID-19 и его возможной сезонности разделяются. Некоторые эксперты считают, что вирус может стать эндемичным, подобно гриппу, что приведет к его сезонным вспышкам. Они указывают на то, что иммунитет, полученный после перенесенной инфекции или вакцинации, со временем ослабевает, что открывает двери для повторных случаев. Другие же уверены, что благодаря вакцинации и естественному иммунитету, количество тяжелых случаев может снизиться, даже если инфекции будут продолжаться. Важно отметить, что поведение вируса зависит от множества факторов, включая мутации и уровень вакцинации населения. Поэтому прогнозы остаются неопределенными, и дальнейшие исследования необходимы для понимания долгосрочных тенденций.
Иммунитет против хозяина
При повторном заражении некоторыми инфекциями, включая и коронавирусные, возможно более тяжелое течение болезни. Это возникает в ситуации, когда срабатывает так называемое антитело-зависимое усиление. То есть иммунитет стоит не на страже своего хозяина, а оборачивает силы против него, так как вирус использует иммунные клетки и антитела. Другими словами – иммунная система выступает в роли «троянского коня», который не убивает, а доставляет в наиболее комфортных условиях вирус в организм, давая ему возможность размножаться. То есть, антитела, которые созданы при первом эпизоде болезни, только помогут, а не помещают вирусу. Эти явления ранее уже наблюдались при лихорадке Денге или бета-коронавирусных инфекциях (в прошлые годы).
Еще одна версия повторного возникновения болезни – это заражение одновременно двумя штаммами, один из которых на фоне первой инфекции остался не замеченным, и только потом активизировался и вызвал болезнь.
Важно:
Однако, ученые, исследующие свойства новой инфекции, вызванной SARS-CoV-2, считают, что ре-инфицирование возникает нечасто, и еще реже инфекция протекает в тяжелой форме. Обычно повторные эпизоды бывают легче первичных.
Как долго сохраняется иммунитет к коронавирусу после болезни
Один из самых сложных вопросов, точного ответа на который пока нет – это сколько «работает» иммунитет после болезни или вакцинации. В среднем, по мнению ученых, антитела сохраняются в организме до 4-6 месяцев, после истечения которых возможны случаи заражения. Но если провести иммунизацию переболевших, риск заражения инфекцией и тяжелого течения станет гораздо ниже. В среднем, реинфекцию отмечают у 2% людей, а разницы в уровне антител между переболевшими первично и повторно, не определено.
Важно понимать, что люди могут путать повторные инфекции, вызванные коронавирусом, и ОРВИ, респираторные инфекции другого типа. Важно лабораторное подтверждение, определение штаммов и детальное изучение каждого случая. У нас, к сожалению, ошибаются и тесты, и люди.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Можно ли снова заболеть после выздоровления?
Что касается COVID-19, то у большинства переболевших им людей, уровень антител снижается в течение полугода после выздоровления, затем риск повторного заражения возрастает. В отличие от многих других вирусов, риск заражения гриппом и коронавирусной инфекцией можно снизить до нуля, приобретя иммунитет с помощью вакцины.
Сколько держится иммунитет после ковида?
Раньше было неизвестно, сколько сохраняется иммунитет после болезни на COVID-19. Сегодня известно, что иммунитет сохраняется в течение 8-9 месяцев. Со временем ученые будут исследовать: возможно, иммунитет будет сохраняться год или десятки лет.
Читайте также:
Что остается после коронавируса?
После выздоровления от коронавируса могут сохраняться боли в мышцах и суставах (миалгии и артралгии, соответственно). В большинстве случаев это остаточные явления после интоксикации, но иногда встречается манифестация суставной патологии.
Как быстро развивается коронавирус после заражения?
Американские исследователи назвали среднее время инкубации covid – 5, 1 дня. Вирус могут передавать люди, у которых вообще не отмечается никаких симптомов. Ковид после контакта проявляется в течение 11, 5 дней у 97, 5% зараженных.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за актуальной информацией о COVID-19 и его вариантах. Регулярно проверяйте официальные источники, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и местные органы здравоохранения, чтобы быть в курсе новых данных о вирусе и его сезонности.
СОВЕТ №2
Прививайтесь и обновляйте свои прививки. Вакцинация остается одним из самых эффективных способов защиты от COVID-19. Следите за рекомендациями по ревакцинации, особенно в преддверии осенне-зимнего сезона.
СОВЕТ №3
Соблюдайте меры предосторожности в общественных местах. Носите маски в многолюдных местах, особенно в закрытых помещениях, и старайтесь поддерживать социальную дистанцию, чтобы снизить риск заражения.
СОВЕТ №4
Укрепляйте иммунитет с помощью здорового образа жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут вашему организму лучше справляться с инфекциями, включая COVID-19.
