Причины развития и лечение смешанного астигматизма

Наиболее сложной и тяжело поддающейся лечению формой астигматизма является смешанный астигматизм, при котором по одному меридиану глаза отмечается дальнозоркость, а по другому – близорукость. То есть один или оба глаза больного одновременно плохо видят и вдаль, и вблизи.

Развивается смешанный астигматизм вследствие сложного искривления роговой оболочки глаза или хрусталика (когда в разных плоскостях есть и выпуклые и вогнутые участки). Фокусировка изображения при этом происходит частично перед и частично за сетчаткой.

Причины

Смешанный астигматизм может быть как приобретенным, так и врожденным. Причинами приобретенной формы болезни чаще всего бывают следующие состояния:

• Травмы глаза.
• Оперативные вмешательства на органе зрения.
• Инфекционные заболевания роговой оболочки глаза (например, герпетический кератит).
• Кератоконус – конусообразная деформация роговицы, которая развивается вследствие истончения и дистрофии роговицы.

В свою очередь врожденная форма смешанного астигматизма является проблемой, передающейся по наследству. Поэтому родители, которые имели или имеют это заболевание, должны регулярно водить ребенка к детскому окулисту, чтобы своевременно выявить патологию и начать лечение.

Смешанный астигматизм является одной из форм рефракционных нарушений, и его развитие связано с неправильной формой роговицы или хрусталика. Врачи отмечают, что генетическая предрасположенность, травмы глаз и некоторые заболевания могут способствовать возникновению этого состояния. Симптомы включают размытость зрения, головные боли и усталость глаз, что значительно снижает качество жизни пациентов.

Для лечения смешанного астигматизма специалисты рекомендуют комплексный подход. Оптические методы, такие как очки или контактные линзы, помогают скорректировать зрение. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, лазерная коррекция. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования у офтальмолога, что позволяет своевременно выявлять изменения и корректировать лечение. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и индивидуальный подход к каждому пациенту играют ключевую роль в успешном лечении.

Астигматизм – симптомы и лечение

Симптомы

Основной симптом смешанного астигматизма – это нарушение зрения. Больной не может четок рассмотреть предметы, определить их размеры и расстояние до них. Помимо этого, появляются патологические признаки, характерные и для других форм астигматизма:

• Быстрая утомляемость глаз.
• Боль в надбровной области.
• Головокружение.
• Раздражительность.

Заподозрить смешанный астигматизм у детей, которые не всегда могут описать свое самочувствие, можно по следующим признакам: прищуриванию во время рассматривания чего-либо, нежеланию читать и писать, отставанию в учебе, плаксивости, раздражительности и т.п.

Диагностика

Успех лечения смешанного астигматизма в большой мере зависит от того, насколько правильно было определено нарушение рефракции (преломления световых лучей) в меридианах глаза. Для получения этой информации необходимо посетить опытного офтальмолога и пройти полную компьютерную диагностику зрения (включающую рефрактометрию, кератотопографию, исследование зрения с максимально расширенными зрачками и прочие методы).

Смешанный астигматизм — это сложное нарушение рефракции, которое вызывает искажение зрения. Многие люди отмечают, что причиной его развития могут быть как генетические факторы, так и травмы глаза или заболевания роговицы. Важным аспектом является то, что симптомы могут проявляться в различной степени, что затрудняет диагностику. Люди часто упоминают о дискомфорте при чтении или работе за компьютером, а также о головных болях, возникающих из-за напряжения глаз.

Что касается лечения, то мнения разделяются. Некоторые предпочитают коррекцию зрения с помощью очков или контактных линз, которые помогают компенсировать искажения. Другие рассматривают хирургические методы, такие как лазерная коррекция, как более радикальное решение. Важно, чтобы каждый пациент консультировался с офтальмологом для выбора оптимального подхода, так как индивидуальные особенности могут значительно влиять на эффективность лечения.

Что такое астигматизм и как его лечить? | Программа «PRO Здоровье»

Лечение смешанного астигматизма

Нарушения зрения, вызванные смешанным астигматизмом, корректируют с помощью очков или линз. Вылечить же заболевание (то есть устранить причину – искривление роговицы) можно только с помощью хирургического вмешательства.

Стекла для очков при смешанном астигматизме выбирают всегда сферо-цилиндрические, причем так, чтобы в меридиане с миопией уменьшать рефракцию, а в меридиане с гиперметропией, наоборот, ее усиливать. Детям такие очки рекомендуется носить постоянно, так как их орган зрения еще растет и развивается, и чтобы эти процессы протекали правильно, зрение должно быть откорректировано. Взрослым же астигматические очки могут выписываться только для определенных целей, например, для чтения.

Более удобным методом коррекции смешанного астигматизма являются жесткие и мягкие сложные контактные линзы. Понятно, что для слишком маленьких пациентов они неприемлемы. Врачи выписывают линзы детям только тогда, когда они уже могут самостоятельно с ними управляться.

Преимущества использования контактных линз при смешанном астигматизме (если сравнивать с очками):

• Правильно изготовленные (в соответствии со всеми индивидуальными особенностями зрения пациента) контактные линзы способны откорректировать астигматизм высокой степени.
• Линзы являются намного меньшим источником дискомфорта при ношении и не ограничивают активность больного.
• Линзы создают оптимальные условия для бинокулярного зрения (зрения двумя глазами).
• При использовании линз сводятся к минимуму оптические погрешности (поскольку линзы плотно прилегают к роговице).

Чтобы очки и контактные линзы были действительно эффективными, по мере изменений остроты зрения их необходимо менять. Для этого следует каждые 6 месяцев посещать офтальмолога и проходить компьютерную диагностику.

Хирургическое лечение смешанного астигматизма

Вылечить смешанный астигматизм, как уже говорилось выше, можно только с помощью хирургической коррекции. В современной офтальмологии для этого применяют следующие виды операций:

• Лазерную коррекцию зрения. Данная методика позволяет моделировать кривизну роговицы в нужных меридианах, добиваясь оптимальной оптической силы глаза во всех плоскостях.
• Астигматическую кератотомию, в ходе которой на поверхность роговой оболочки глаза наносят микронасечки для изменения кривизны роговицы и устранения нарушений рефракции.

На сегодняшний день лазерная коррекция (ЛАЗИК/ЛАСИК) является методом выбора при смешанном астигматизме. Но применять этот вид лечения, увы, можно не у всех пациентов. К противопоказаниям для проведения лазерной коррекции относят:

• Детский возраст (до 18 лет операция проводится только по индивидуальным показаниям).
• Воспалительные процессы в глазу.
• Дистрофические изменения и истончение роговицы (кератоконус).
• Катаракту.
• Глаукому.
• Иридоциклит.
• Изменения глазного дна.
• Беременность.
• Сахарный диабет.
• Системные заболевания и т.п.

В случае наличия противопоказаний офтальмологи подбирают иные варианты лечения и коррекции смешанного астигматизма: очки, линзы, аппаратное лечение либо другие методы хирургического вмешательства. То есть выбор есть всегда, главное не запускать заболевание.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Вопрос-ответ

Почему возникает смешанный астигматизм?

Функциональная причина смешанного астигматизма связана с формой роговицы. Роговица – это внешний прозрачный слой глаза. В норме она имеет поверхность симметричной полусферы. Если роговая оболочка неправильной формы, то свет, попадающий в глаз, может неправильно фокусироваться на сетчатке, вызывая затуманенное зрение.

Чем лечить смешанный астигматизм?

Из-за сложной рефракции глаза при смешанном астигматизме его коррекция очками, контактными мягкими и жёсткими линзами, имплантацией интраокулярной линзы не представляется возможным. Единственным вариантом лечения смешанного астигматизма является лазерная коррекция зрения.

Что способствует развитию астигматизма?

Причиной астигматизма может быть травма, заболевания роговицы, подвывих хрусталика, перенесенная операция, возрастные изменения.

Почему прогрессирует астигматизм?

Появление астигматизма средней и высокой степени у взрослых или его прогрессирование, как правило, связано с заболеваниями роговицы, последствиями травм, операций или патологическими изменениями в хрусталике.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Смешанный астигматизм может прогрессировать, и ранняя диагностика поможет предотвратить ухудшение зрения. Запланируйте визиты к врачу не реже одного раза в год.

СОВЕТ №2

Используйте корректирующие очки или контактные линзы, рекомендованные вашим врачом. Правильная коррекция зрения поможет уменьшить дискомфорт и улучшить качество жизни. Не забывайте обновлять рецепты по мере необходимости.

СОВЕТ №3

Следите за гигиеной зрения. Ограничьте время, проведенное за экранами, делайте перерывы каждые 20-30 минут, чтобы снизить нагрузку на глаза. Также обеспечьте хорошее освещение при чтении или работе.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на здоровье глаз. Включите в рацион продукты, богатые витаминами A, C и E, а также омега-3 жирными кислотами.