Разрыв связок коленного сустава является очень распространенной и повсеместной травмой. С ней сталкиваются не только спортсмены или люди, занимающиеся активным образом жизни. Такую травму легко получить и в бытовых условиях.
Что собой представляет разрыв связок?
Колено устроено таким образом, что между бедренной и большеберцовой костью пролегает суставной хрящ, а соединены кости друг с другом связками. В коленной чашечке различают 4 основных связки – это передняя и задняя крестообразные связки, и боковые (наружная и внутренняя).
В момент повреждения или растяжения данной области происходит разрыв связок коленного сустава.
Врачи подчеркивают, что разрыв связок коленного сустава требует комплексного подхода к лечению. В зависимости от степени повреждения, специалисты могут рекомендовать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. При незначительных разрывах часто достаточно покоя, физиотерапии и применения противовоспалительных препаратов. Однако в случаях полного разрыва связок, особенно передней крестообразной, может потребоваться операция для восстановления стабильности сустава. Важно также отметить, что реабилитация играет ключевую роль в восстановлении функции колена. Врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его возраст, уровень активности и сопутствующие заболевания. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов способствуют успешному восстановлению и возвращению к привычной активности.
Степени разрыва
В зависимости от того, какая именно связка повреждена, определяют и классификацию травмы. Для начала стоит сказать, что разрыв может быть полный или частичный, по этому признаку отличают степени разрыва.
Каждой и них характерна следующая симптоматика:
- 1 степень. Считается наиболее легким и частым повреждением, наверняка многим из нас она знакома, это так называемое, растяжение. Заключается в разрыве одной или нескольких волокон. Не требует специализированного лечения, а только поддерживающую терапию. Проявляется в виде отечности и боли в области травмы.
- 2 степень. Повреждение не превышает трети от всех волокон связки. Симптомы проявления уже более ощутимы – это боль и интенсивный отек. Пациент теряет свою трудоспособность. Рекомендуется щадящая нагрузка на повреждённую ногу и поддерживающая терапия.
- 3 степень. Полный разрыв связки или ее отрыв в месте крепления волокон к кости. Носит тяжелый характер проявления, и отличается выраженной симптоматикой – интенсивная боль, обширный отек. Наступает полная дисфункция поврежденной ноги. Колено приобретает неестественный внешний вид.
Виды разрыва, в зависимости от локализации
Определяющим фактором данной классификации является то, какая именно связка повреждена.
Разрыв связок коленного сустава — это серьезная травма, о которой говорят многие. Пострадавшие отмечают, что боль и отек возникают сразу после травмы, что делает движение практически невозможным. Важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Многие делятся опытом, что консервативное лечение, включая физиотерапию и ношение ортезов, может помочь в восстановлении. Однако некоторые пациенты говорят о необходимости хирургического вмешательства, особенно при полном разрыве связок. Реабилитация занимает время, и успех во многом зависит от соблюдения рекомендаций специалистов. Люди подчеркивают важность постепенного возвращения к физической активности, чтобы избежать повторных травм.
Повреждение крестообразной связки
Такое повреждение несет в себе определённые особенности. Как мы уже видели выше, данные связки располагаются в глубине сустава, они не обладают особой эластичностью и способностью растягиваться, причиной для их повреждения часто служит резкое торможение при быстром беге или удар в данную область. Основной особенностью является то, что сами связки не имеют болевых рецепторов. Поэтому человек, получивший данную травму не испытывает острую боль при повреждении. Он может лишь услышать щелчок или хруст. Боль проявляется только, если повреждена кость или мениск колена.
Читайте также:
Коленный сустав становится нестабильным, человек испытывает чувство подкашивание ноги и ее неустойчивости. Часто в области повреждение образуется скопление крови, которая подлежит удалению.
Важно
Крестообразная связка не обладает способностью к самостоятельному сращиванию.
Повреждение боковой связки
Такая травма является более частой. Она может произойти при неудачном скольжении, подвывихе или падении. В повреждении внутренней боковой связки также имеется особенность. Она плотно соединена с мениском колена поэтому, при повреждение часто травмируется и он. Это происходит при боковом ударе о наружную область коленного сустава. В обоих случаях образуется нестабильность и подвижность сустава. Возникает острая боль и формируется отек.
Симптомы разрывы связки коленного сустава
Обратите внимание
Как и в любом другом случае, симптомы разрыва связок коленного сустава зависят от степени повреждения и места локализации. К общему симптому при любом повреждении коленных связок можно отнести боль, так как нарушается не только структура волокон и прилегающих тканей.
Наиболее выражена деформация области колена. Часто говорят «вылетело колено». Это также можно отнести к общему симптому, так как происходит при разрыве любой связки.
На месте разрыва наблюдается отечность и болезненность при движении.
Диагностика
Наиболее полную картину повреждения помогает получить комбинированная диагностика. Как и всегда, первоначальным этапом является опрос и осмотр пациента. О многом могут сказать специальные тесты. К примеру, тест на симптом «выдвижного ящика».
Симптом «выдвижного ящика»
Пациент укладывается в положение лежа на спине, нога согнута под прямым углом. Доктор захватывает голень в области ниже колена и поочередно смещает ее взад-вперед. Выдвижение голени вперед говорит о разрыве передней крестообразной связки, выдвижение назад – повреждена задняя крестообразная связка. К сожалению, зачастую из-за скопления крови в области повреждения данный тест может дать смазанный результат, в таком случае производится удаление жидкости и тест повторяется.
Дополнительные методы диагностики разрыва коленного сустава
После проведения теста и осмотра пациента могут назначить дополнительные методы – УЗД и МРТ коленного сустава.
Лечение
Метод лечения разрыва связки коленного сустава зависит от точного диагноза, при этом выбирается консервативный и хирургический способ терапии.
Консервативная терапия
Используется при лечении легких форм повреждений, это может быть растяжение или надрыв связки (1 и 2 степень разрыва).
Больному показан:
- Покой. В первые дни после получения травмы, показано снизить, а лучше вовсе исключить нагрузку на больную ногу. В дальнейшем рекомендуется использование трости. При положении пациента лежа, больная нога должны быть приподнята вверх.
- Холод. Охлаждение места повреждения способствует снижению развития отёка и сужению кровеносных сосудов.
- Иммобилизация колена. Наложение эластичного бинта или бандажа поспособствует стабилизации сустава и ограничит вероятность патологических движений в нем.
- Обезболивание. При необходимости, больному допускается принятие анальгетиков
- Противовоспалительная терапия. В случае необходимости предупреждения или возможного начала воспалительного процесса, назначается медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами. В стандартных случаях, ограничиваются использованием противовоспалительной мази или крема.
- Крема, способствующие снятию отека. Это может быть «Лиотон» или «Фастумгель».
- Компресс с мазью Вишневского. Колено смазывается обильным слоем мази, перетягивается пищевой пленкой, сверху накладывается бинт. Лучше накладывать на ночь.
- Физиотерапия. Скорейшему восстановлению работы сустава способствует физиотерапевтическое лечение. Это может быть магниотерапия, массаж, грязелечение или УВЧ. Комплекс с лечебной гимнастикой – будет являться плюсом.
При 3 степени разрыва связок могут быть использованы разные методы терапии. В случае разрыва одной крестообразной связки, применяют консервативное лечение в виде наложения гипса на область колена. Когда происходит разрыв обеих связок, прибегают к хирургическому лечению.
Важно
Определение наиболее эффективной терапии, происходит после полного и детального обследования пациента.
Хирургическое лечение
Острые симптомы и тяжелая форма повреждения указывают на необходимость операционного вмешательства.
Виды хирургических операций при разрыве связок коленного сустава
- Лавсановый шов. При отсутствии определенных противопоказаний, хирург проникает в межсуставную область и сшивает поврежденные связки.
- Имплантация. Существуют случаи, когда при разрыве связки происходит расслоение ее волокон. В такой ситуации правильным решением будет установка искусственной связки, так как восстановить повреждение классическим методом не предоставляется возможным.
- Установка винтов. Возможны отягощенные случаи разрывов связок, которые сопряжены с переломом костей. То есть сама по себе связка не разрывается, а теряет свою функцию из-за отрыва части кости, к которой прикреплена. В таком случае повреждение компенсируется восстановлением кости за счет установки скоб или винтов.
Реабилитация
Восстановление связки сустава после проведения оперативного вмешательства занимает порядка 6 недель. Как ни странно, уже в первый день после проведенной процедуры больному рекомендуют понемногу разрабатывать ногу, хотя бы лежа в постели. Это делается для тренировки мышц, потому, как лишь благодаря им происходит скорейшее восстановление поврежденных связок.
Важно
После проведение имплантации, и при отсутствии должной нагрузки, мышечные волокна способны атрофироваться уже через 3 недели.
Прогноз
Большинство случаев повреждения связок коленного сустава имеет благоприятные прогнозы. При соблюдении рекомендаций врача и правильном лечение, пациент возвращается к нормальному образу жизни уже через 6-8 недель, полное восстановление происходит через 4-6 месяцев. К рекомендациям, после получения подобной травмы, относится использование специального наколенника, при сильных физических нагрузках.
Бессонова Элина, врач, медицинский обозреватель
Вопрос-ответ
Что нужно делать при разрыве связок коленного сустава?
Покой травмированного сустава, холод, чтобы снять боль и отек, тугая повязка, чтобы уменьшить отек и минимизировать движение поврежденной конечности, подушка под коленом, чтобы улучшить отток венозной крови, прием обезболивающих препаратов.
Как долго заживает разрыв связок в колене?
Связки, состоящие из соединительной ткани, заживают в течение длительного периода. Продолжительность курса лечения составляет в среднем около 4 недель. Для полного восстановления понадобится от 12 до 14 недель.
Можно ли вылечить разрыв связок без операции?
Таким образом, при разрыве связок коленного сустава лечение без операции возможно только в ситуациях, когда она разорвана не полностью, либо имеет место полный разрыв одной боковой связки. Все прочие ситуации требуют хирургической операции.
Можно ли ходить при разрыве связки колена?
Однако возможность ходить сохраняется. Главный признак разрыва — это выпирание или изгиб колена, иногда — с припухлостью и болевым синдромом. Такие признаки могут возникнуть не сразу после травмы, а позднее, если ее не лечить. В запущенных случаях клиническая картина складывается из признаков неустойчивости сустава.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу сразу после травмы. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем выше шансы на полное восстановление. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к специалисту.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После лечения важно выполнять назначенные упражнения для восстановления функции колена и укрепления мышц вокруг сустава. Это поможет предотвратить повторные травмы.
СОВЕТ №3
Используйте лед и компрессы в первые дни после травмы. Это поможет уменьшить отек и боль. Применяйте лед на поврежденную область по 15-20 минут несколько раз в день, но не забывайте об осторожности, чтобы не получить обморожение.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свою физическую активность. После восстановления старайтесь избегать перегрузок на коленный сустав и постепенно увеличивайте интенсивность тренировок. Это поможет сохранить здоровье колена на долгие годы.
