Афтозный стоматит: причины, симптомы и лечение

Афтозный стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся специфическими наружными проявлениями в виде образования очаговых язвенных дефектов (афт).

Согласно данным медицинской статистики, эта патология является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний полости рта. Оно диагностируется у 10-40% лиц различных возрастных групп. Нередко отмечается тенденция к хронизации процесса с периодическими рецидивами. Острая форма чаще диагностируется у детей, в силу несовершенства их иммунной системы.

Причины афтозного стоматита

К числу основных причин относятся:

• наследственная предрасположенность;
• механические и термические травмы;
• стоматологические заболевания;
• аллергические реакции;
• общесоматические заболевания;
• гипо- или авитаминоз;
• дефицит некоторых минеральных веществ;
• патологии инфекционного генеза.

Врачи отмечают, что афтозный стоматит является распространенным заболеванием, которое проявляется в виде болезненных язвочек на слизистой оболочке рта. Причины его возникновения могут быть разнообразными: от стрессов и аллергий до недостатка витаминов и минералов, таких как витамин B12 и железо. Симптомы включают жжение, дискомфорт при приеме пищи и общую слабость. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений. Лечение может включать местные антисептики, противовоспалительные средства и, в некоторых случаях, кортикостероиды. Врачи также рекомендуют обратить внимание на питание и избегать раздражающих продуктов, что поможет ускорить процесс заживления и снизить риск рецидивов.

Стоматит: причины появления и правила лечения – Доктор Комаровский

Наследственная предрасположенность

По мнению ряда специалистов, хроническая форма афтозного стоматита связана с генетической предрасположенностью. Масштабные исследования семейных анамнезов, проводившиеся генетиками, показали, что примерно у 30% больных данная патология наблюдалась у одного или обоих родителей.

Травмы

Слизистые оболочки нередко травмируются в ходе потребления чрезмерно твердой пищи (орешки, сухарики) или горячих продуктов. Повреждение может возникнуть при прикусывании щеки или губы зубным протезом, к которому пациент еще не адаптировался.

Афтозный стоматит — это распространенное заболевание, которое вызывает появление болезненных язвочек в ротовой полости. Люди часто отмечают, что основными причинами его возникновения могут быть стресс, аллергические реакции, недостаток витаминов и минералов, а также травмы слизистой оболочки. Симптомы включают жжение, дискомфорт при еде и разговоре, а также общее ухудшение самочувствия. Многие пациенты делятся опытом использования различных методов лечения: от местных антисептиков и противовоспалительных средств до народных рецептов, таких как полоскания с содой или отварами трав. Важно отметить, что при частых рецидивах стоит обратиться к врачу для более глубокого обследования и назначения адекватной терапии.

Афтозный стоматит. Симптомы и методы лечения стоматита

Аллергические реакции

Афтозный стоматит может стать следствием реакции гиперчувствитльности немедленного типа (аллергии) и непереносимости глютена (целиакии).

Обратите внимание

Целиакия – это нарушение пищеварения, связанное с патологической реакцией на клейковину (глютен) и родственные ей белки, присутствующие в злаковых культурах.

Описаны случаи развития заболевания, связанные с аллергией на шоколад, сыр цитрусовые и некоторые приправы.

Общесоматические заболевания

На местный и общий иммунитет огромное влияние оказывают хронические заболевания – болезни респираторной и сердечно-сосудистой системы, а также патологии крови. Соматические заболевания часто выявляются у пациентов с афтозным стоматитом в ходе комплексного обследования.

Афтозный стоматит — причины, симптомы, виды и лечение

Гиповитаминоз и нехватка микроэлементов (минералов)

Для иммунной системы в целом, а также для состояния кожи и слизистых важно алиментарное поступление достаточного количества витаминов и минералов. Афты чаще возникают при нехватке витаминов группы В (в т. ч. фолиевой кислоты – В9), а также аскорбиновой кислоты (витамин С). Вероятность развития стоматита повышается на фоне нехватки таких микро- и макроэлементов, как железо, цинк и селен.

Стоматологические заболевания

Кариозные поражения зубов, мягкий налет, твердые отложения (зубные камни), а также ряд других патологий полости рта нередко провоцируют развитие афтозного стоматита. Наибольшую опасность представляют патологии, связанные с наличием во рту хронического очага инфекции (классический пример – нелеченый кариес).

Одним из провоцирующих факторов является лаурилсульфат натрия, входящий в состав зубных паст. Это вещество способствует пересушиванию слизистых, что негативно сказывается на местном иммунитете.

Патологии инфекционного генеза

Если в организме больного постоянно присутствует очаг бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, это способствует снижению иммунитета. По мнению некоторых исследователей, зачастую прослеживается четкая связь между появлением афт на слизистой и аденовирусами, вирусами кори и герпеса, а также стафилококками. Заболевание может развиться после перенесенной дифтерии или даже гриппа.

Клиническая симптоматика

Дефекты, представляющие собой изъязвления округлой формы, могут быть одиночными или появляться группами. Диаметр отдельной афты не превышает 5 мм. В отсутствие своевременного комплексного лечения они имеют свойство распространяться, поражая другие участки слизистой оболочки полости рта, т. е. заболевание имеет склонность к прогрессированию.

Эрозии затрагивают только наружные слои эпителиальной ткани. При верно выбранной тактике лечения язвочки заживают максимум за несколько недель. Обычно, видимых следов после перенесенного стоматита не остается. В отдельных случаях не исключено разрастание рубцовой ткани, приводящее к деформации слизистой.

По тяжести течения патологического процесса различают три основные формы заболевания:

1. Легкую;
2. Среднетяжелую;
3. Тяжелую.

Афты могут быть как одиночными, так и множественными, а их локализация и размеры – вариабельны. Чаще дефекты появляются на боковых поверхностях языка, губах, внутренних поверхностях щек и деснах.

Принято различать следующие формы афтозного стоматита:

• фибринозный;
• гранулярный;
• некротический;
• хронический рецидивирующий.

Для фибринозной формы характерны существенные нарушения микроциркуляции, ведущие к формированию единичных эрозий с характерным белесым налетом. Эрозии характеризуются медленным заживлением. Эпителизация дефектов в среднем занимает 1-2 недели.

Гранулярная разновидность является следствием поражения слюнных желез и, как следствие, гипосаливации (недостаточной секреции слюны). Дефекты на слизистой при данной форме локализуются рядом с протоками желез. Для гранулярного афтозного стоматита типична сильная болезненность и длительное (до трех недель) заживление. Острая форма в отсутствие своевременной адекватной терапии нередко переходит в хроническую. В этом случае рецидивы периодически возникают на фоне простуды, гриппа или общего переохлаждения организма.

При некротической форме происходит разрушение наружного слоя слизистой, а появление язв сопровождается локальным омертвением тканей, обусловленным их дистрофией. Эта редкая форма наблюдается у больных, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями или перенесшими курсовую терапию, сопровождающуюся большой нагрузкой на иммунную систему (радиотерапия, химиотерапия и т. д.).

Важно

Специфический признак некротического афтозного стоматита – это отсутствие болевого синдрома при формировании эрозий.

Для рецидивирующей формы типичны периодические обострения – в среднем 1-3 раза в течение года. Со временем рецидивы становятся все более частыми. Как правило, обострению способствует воздействие определенного предрасполагающего фактора (в т. ч. перенесенная инфекция или слишком горячее питье). Язвы могут появиться вследствие психоэмоционального перенапряжения (стресса) или на фоне продолжительной антибиотикотерапии.

Большинство пациентов, страдающих острым или хроническим афтозным стоматитом, предъявляют жалобы на ярко выраженный дискомфорт и болезненность в различных зонах ротовой полости, а также сильный зуд, в результате которого нередко нарушается сон.

На начальном этапе заболевания симптоматика может напоминать ОРВИ.

У больных отмечаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• слабость;
• снижение или исчезновение аппетита (анорексия);
• гипертермия (повышение общей температуры тела);
• изменение вкусовых ощущений;
• лимфаденит (чаще воспаляются шейные, челюстные или затылочные лимфатические узлы).

В острой фазе афтозного стоматита в ходе стоматологического осмотра выявляются:

• гиперемия (покраснение);
• отечность;
• наличие характерных изъязвлений.

Обратите внимание

Боль (в зоне афт она максимально интенсивная) может беспокоить пациента постоянно или возникать под воздействием раздражителей (в т. ч. во время еды или проведения обычных гигиенических процедур).

Лечение афтозного стоматита

Терапия афтозного стоматита подразумевает устранение основной причины патологии, комплекс процедур местного характера (наружной обработки язвочек), а также меры по укреплению иммунной системы больного (в т. ч. прием иммуномодуляторов).

На начальной стадии заболевания пациентам рекомендованы постельный режим и обильное питье. По показаниям назначаются жаропонижающие лекарства, анальгетики, противовоспалительные и антигистаминные (противоаллергические) средства. При выявлении хронической бактериальной инфекции в стандартную схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия.

Обратите внимание

В ходе осмотра стоматолог обязательно проверит состояние зубных протезов; вполне вероятно, что потребуется их коррекция или замена.

Местное лечение афтозного стоматита обязательно включает регулярную обработку полости рта антисептическими растворами во избежание присоединения вторичной инфекции. К препаратам данной группы относятся хлоргексидин, фурацилин и перекись водорода. В уникальном ополаскивателе Актив присутствуют бензидиамин и хлоргексидин, характеризующиеся противовоспалительными и антисептическими свойствами. Средство поможет также купировать болевой синдром, поскольку содержит местный анестетик.

Если стоматиту сопутствуют неврологические расстройства (например – на фоне нарушений сна в результате боли и зуда), рекомендованы седативные препараты.

Эффективным средством для местной патогенетической терапии является гель Метрогил Дента, содержащий противомикробные компоненты – хлоргексидин и метронидазол. Лекарственное средство наносится на дефекты тонким слоем дважды в течение дня. После процедуры важно воздерживаться от приема пищи и напитков не менее 30 минут. Курсовое лечение продолжается от 1 до 1,5 недель. Гель противопоказан больным младше 18 лет.

При гиповитаминозе А, В, С и D стоматологи рекомендуют принимать пациентам с афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта комплексный витаминно-минеральный препарат Асепта. Помимо жизненно важных витаминов в его состав входит большое количество кальция, полученного из морских кораллов, способствующего ликвидации воспалительных очагов и укреплению твердых зубных тканей.

Быстрого заживления афт позволяют добиться препараты прополиса, отвары лекарственных трав и специальные средства, ускоряющие процесс регенерации (в частности – раствор цитраля). При необходимости пациенту назначаются такие физиопроцедуры, как лазеротерапия, электро- и фонофорез.

Коррекция питания предполагает временное исключение из рациона горячей, грубой, острой и кислой пищи.

Профилактика афтозного стоматита

Для предупреждения развития заболевания или его обострений важно строго соблюдать правила гигиены ротовой полости, следить за возможными изменениями самочувствия, и не допускать переутомления.

Для повышения общего иммунитета рекомендуется избегать стрессов, своевременно лечить общие заболевания и правильно питаться, следя, чтобы пища содержала необходимую суточную норму витаминов и микроэлементов.

Афтозный стоматит, как и большинство других патологий, проще предотвратить, чем вылечить.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Что такое афтозный стоматит и как он проявляется?

Афтозный стоматит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, характеризующееся появлением болезненных язвочек (афт). Основные симптомы включают боль, жжение, затруднения при приеме пищи и разговоре, а также возможное общее недомогание. Язвы могут быть одиночными или множественными и обычно имеют беловатый или желтоватый цвет с красной каймой.

Каковы основные причины возникновения афтозного стоматита?

Причины афтозного стоматита могут быть разнообразными. К ним относятся стресс, травмы слизистой, аллергические реакции, недостаток витаминов (особенно B12, фолиевой кислоты и железа), а также некоторые заболевания, такие как болезни кишечника или иммунные расстройства. Важно учитывать, что у разных людей причины могут различаться.

Какие методы лечения афтозного стоматита существуют?

Лечение афтозного стоматита направлено на облегчение симптомов и ускорение заживления язв. Это может включать применение местных антисептиков, обезболивающих гелей, а также противовоспалительных средств. Важно также соблюдать диету, избегая острых и кислых продуктов, которые могут усугубить боль. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача для назначения более специфического лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно поддерживайте гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить, чтобы предотвратить накопление бактерий, которые могут усугубить симптомы афтозного стоматита.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Избегайте острых, кислых и жестких продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку рта. Включите в рацион больше мягкой пищи и увлажняющих напитков.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на возникновение афтозного стоматита. Практикуйте релаксацию, медитацию или занятия спортом, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили повторяющиеся язвы или сильную боль, не откладывайте визит к стоматологу или врачу-отоларингологу для получения профессиональной помощи и рекомендаций по лечению.