Андрогенный дефицит: причины, проявления, классификация, диагностика и методы лечения

Андрогенный дефицит – биохимический и клинический синдром недостатка мужского полового гормона тестостерона в крови. Чаще проявляется в зрелом возрасте, что обусловлено естественным старением организма.

Важно!После 50 лет это синдром считается физиологическим. Недостаток тестостерона оказывает негативное влияние на организм в целом.

Виды андрогенного дефицита

В зависимости от уровня тестостерона в крови, определяют два вида дефицита:

• Абсолютная недостаточность. Уровень тестостерона составляет менее 12 нмо/л.
• Относительная недостаточность. Плавное ежегодное снижение уровня тестостерона в пределах нормы.

В зависимости от уровня поражения андрогенный дефицит подразделяют на первичный и вторичный.

По времени проявления на препубертатный и постпубертатный.

По этиологии на врожденный, приобретенный и идиопатический.

Андрогенный дефицит, по мнению врачей, представляет собой значимую медицинскую проблему, затрагивающую мужчин в зрелом и пожилом возрасте. Основные причины его возникновения включают возрастные изменения, заболевания эндокринной системы и некоторые хронические болезни. Симптомы могут варьироваться от снижения либидо и эректильной дисфункции до усталости и депрессии. Врачи выделяют несколько классификаций, основываясь на степени тяжести и времени возникновения дефицита. Диагностика включает анализы на уровень тестостерона и оценку клинических проявлений. Лечение может быть как гормонозаместительной терапией, так и изменением образа жизни, включая физическую активность и правильное питание. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для индивидуального подхода и мониторинга состояния здоровья.

Урок 34 Лечение дефицита тестостерона

Симптомы пониженного уровня тестостерона у мужчин

Основные симптомы андрогенного дефицита:

• с возрастом существенно снижается либидо и эрекция, выпадают волосы, что может привести к психическим расстройствам и бесплодию;
• снижается чувствительность мужского полового органа;
• достичь оргазма труднее;
• уменьшается объем эякулята;
• усталость;
• яички уменьшаются в размерах;
• снижается мышечная масса, количество жировых отложений увеличивается;
• повышенное потоотделение;
• депрессия и раздражительность;
• повышается хрупкость костей;
• затрудненное мочеиспускание.

При проявлении симптомов необходимо проконсультироваться с андрологом, эндокринологом и урологом.

Причины андрогенного дефицита

Основные причины развития андрогенного дефицита:

• ожирение;
• недоразвитие половых желез;
• сердечная недостаточность;
• неопущение яичек — крипторхизм;
• хронические заболевания легких;
• артериальная гипертензия;
• воспалительные процессы;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• заболевания щитовидной железы;
• терапия глюкокортикоидами.

Андрогенный дефицит, или недостаток мужских половых гормонов, вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Основными причинами этого состояния являются возрастные изменения, заболевания эндокринной системы, а также влияние внешних факторов, таких как стресс и неправильное питание. Проявления дефицита могут варьироваться от снижения либидо и усталости до депрессии и потери мышечной массы.

Классификация включает первичный и вторичный дефицит, что важно для выбора правильной диагностики. Для диагностики используются анализы на уровень тестостерона и оценка клинических симптомов. Лечение может включать гормонозаместительную терапию, изменение образа жизни и применение препаратов для улучшения общего состояния. Важно, чтобы подход к лечению был индивидуальным и учитывал все аспекты здоровья пациента.

Низкий тестостерон и способы его коррекции

Диагностика

Диагностику начинают с опроса пациента, чтобы выявить симптомы, а также получить информацию о перенесенных или хронических заболеваниях. Затем проводят осмотр, во время которого обращают внимание на массу тела, состояние волосяного покрова, размер полового члена и яичек. Врач проводит ректальное исследование: пальпаторно оценивается состояние семенных пузырьков и предстательной железы.

Кроме этого назначают следующие исследования:

• анализ крови на половые гормоны: эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин;
• причину возникновения андрогенного дефицита поможет выявить анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• общий анализ крови, при котором определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Это исследование поможет выявить воспалительные процессы и оценить состояние иммунной системы;
• анализ мочи: наличие эритроцитов и количество белка, лейкоцитов. Позволяет выявить воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• биохимический анализ крови. Позволяет следить за уровнем глюкозы и атерогенных компонентов в крови;
• УЗИ мошонки и органов малого таза;
• денситометрия – рентгеновский метод, с помощью которого определяют плотность костной ткани;
• определение ПСА. Вещество, выделяемое предстательной железой для снижения вязкости спермы. Повышенный уровень указывает на воспаление в предстательной железе.

Внимание!В некоторых случаях может понадобиться консультация эндокринолога или уролога-андролога.

Методы лечения

При консервативном лечении назначают заместительную гормональную терапию андрогенами.

https://youtube.com/watch?v=mSdqS1zd5Ac

Виды заместительной гормональной терапии

1. Использование мазей и гелей с гормональными препаратами.
2. Прием гормональных препаратов в таблетках.
3. Введение гормональных препаратов под кожу.
4. Применение пластырей, содержащих гормональные препараты.

Основные принципы заместительной терапии

• Индивидуально оценить показания и противопоказания к терапии.
• Использовать минимальные терапевтические дозы препаратов.
• Препарат индивидуально подбирать для каждого пациента.
• Ежегодно осуществлять контроль над уровнем ПСА и состоянием предстательной железы, путем ректального исследования.
• Проводить специальное обследование на фоне терапии, которое включает в себя:
  • ректальное пальцевое исследование;
  • определение ПСА;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ мошонки и органов малого таза;
  • биохимический анализ крови.

Важно!Андрогены не назначают при раке предстательной железы, тяжелой обструкции мочевыводящих путей, в период планирования беременности.

Последствия и осложнения

Если вовремя не начать квалифицированное лечение, андрогенный дефицит может привести к таким осложнениям:

• эректильной дисфункции;
• прогрессированию сопутствующих болезней;
• неврастении;
• депрессии.

Профилактика андрогенного дефицита

Для предупреждения заболевания правильно питайтесь. Исключите из рациона жареную и жирную пищу, а также сократите употребление соли.

Ведите активный образ жизни, регулярно занимайтесь спортом и принимайте витамины.

Своевременно лечите хронические заболевания. Ежедневно контролируйте артериальное давление.

После 45 лет регулярно сдавайте анализ крови на уровень гормонов в крови.

Ежегодно проходите обследование у уролога, чтобы вовремя диагностировать скрытые заболевания и начать лечение.

Вопрос-ответ

Что такое андропауза и как она связана с андогенным дефицитом?

Андропауза — это период в жизни мужчины, когда происходит естественное снижение уровня тестостерона, что может привести к различным физическим и психологическим изменениям. Андрогенный дефицит, в свою очередь, характеризуется недостатком андрогенов, особенно тестостерона, что может вызывать симптомы, такие как усталость, снижение либидо и депрессия.

Какие методы диагностики используются для выявления андогенного дефицита?

Для диагностики андогенного дефицита применяются различные методы, включая анализы крови для определения уровня тестостерона, оценку симптомов с помощью анкет и шкал, а также медицинский осмотр. Важно учитывать возраст пациента и сопутствующие заболевания для более точной оценки состояния.

Какие существуют методы лечения андогенного дефицита?

Лечение андогенного дефицита может включать гормональную терапию с использованием тестостерона, изменения в образе жизни, такие как улучшение питания и физической активности, а также психотерапию для решения психологических аспектов. Выбор метода лечения зависит от индивидуальных показателей и состояния здоровья пациента.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Андрогенный дефицит может проявляться различными симптомами, такими как усталость, снижение либидо или изменения в настроении. Регулярные визиты к врачу помогут выявить проблему на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут существенно повлиять на уровень тестостерона и общее состояние здоровья. Включите в свой рацион продукты, богатые цинком и витамином D.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь обсуждать свои симптомы с врачом. Многие мужчины могут испытывать неловкость при обсуждении проблем, связанных с половой функцией или настроением. Однако открытое общение с медицинским специалистом поможет подобрать наиболее эффективные методы диагностики и лечения.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. Существует множество подходов к лечению андrogенного дефицита, включая гормональную терапию и альтернативные методы. Ознакомьтесь с различными вариантами и обсудите их с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.