Холецистит: симптомы, диагностика и лечение

Свыше 25% женщин и 10% мужчин в возрасте 30-40 лет и старше хотя бы раз испытали боль в правом подреберье. Более внимательные отмечают, что возникают они после застолий, где подается много жирной и жареной пищи и рекой льется алкоголь. Некоторые пациенты уже на этом этапе могут заподозрить у себя наличие холецистита, однако зачастую он обнаруживается случайно при обследовании человека по другому поводу. Итак, острый и хронический холецистит — симптомы, диагностика, методы лечения.

Причины холецистита

Холецистит — это заболевание, в основе которого лежит инфекционный процесс. Обычно это происходит так:

• в силу различных причин в желчном пузыре возникает застой желчи;
• одновременно с этим желчь претерпевает изменения: в ней возрастает количество холестерина и падает содержание фосфолипидов и желчных кислот;
• застойная желчь — благоприятная среда для развития болезнетворных микробов, и они не замедляют начать свою разрушительную работу;
• возникает воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, влекущее за собой образование камней и прочие неприятности.

Развитию холецистита способствуют факторы, вызывающие нарушение обмена веществ:

• гемолитическая анемия;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• прием пищи, богатой холестерином;
• использование оральных контрацептивов.

Из-за них и происходит изменение состава желчи.

Застой часто возникает вследствие анатомических особенностей желчного пузыря, опухолей, нарушений в диете, систематического злоупотребления алкоголем.

Врачи отмечают, что холецистит, воспаление желчного пузыря, часто проявляется болями в правом подреберье, тошнотой и расстройствами пищеварения. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивных болей, что требует внимательного обследования. Для диагностики заболевания специалисты используют ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать изменения в желчном пузыре, а также анализы крови для выявления воспалительных процессов.

Лечение холецистита может быть как консервативным, так и хирургическим. Врачами рекомендуется соблюдать диету, исключая жирные и жареные блюда, а в более тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению желчного пузыря. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, так как запущенные формы заболевания могут привести к серьезным осложнениям.

Холецистит. Воспаление желчного пузыря – что это такое, в чем опасность и как лечить. Хирург Щевцов

Симптомы холецистита

В прямой зависимости от формы заболевания находится и его симптоматика.

Острый холецистит

Эта форма болезни в своем развитии проходит три стадии, каждой из которых присущая своя клиническая картина:

1. Катаральный холецистит проявляется постоянными сильными болями в правом подреберье, отдающими в правую половину тела — лопатку, плечо, правую поверхность шеи. В начале заболевания боли могут быть приступообразными. Часто появляется рвота содержимым желудка. В рвотных массах почти всегда обнаруживается желчь. Температура — субфебрильная, пульс — в норме.
2. При флегмонозном холецистите воспаление проникает вглубь стенки желчного пузыря, затрагивая не только его слизистую оболочку, но и подлежащие слои. Боли при этой форме значительно интенсивнее, усиливаются при смене положения тела, дыхании, кашле, натуживании. Рвота — многократна, температура — высокая (38-39°С). Пульс учащается до 100 более ударов за минуту. Живот вздут, болезнен при выщупывании.
3. При гангренозном холецистите, который чаще возникает у пожилых людей, на первое место выходит общая симптоматика. Боли несколько стихают, однако это — лишь кажущееся благополучие. Причина уменьшения болевых ощущений — гибель нервных рецепторов под действием инфекции, проникающей во всю толщу стенки желчного пузыря. Состояние больного резко утяжеляется, он становится заторможенным, вялым. Нарастают явления общего перитонита — воспаления брюшины, возникающего вследствие распространения инфекции из желчного пузыря в брюшную полость. Температура высока, отмечается сильная тахикардия, живо резко вздут, болезнен при пальпации во всех отделах, напряжен. Это — исключительно опасная форма заболевания, часто ведущая даже при правильном лечении к трагическому исходу.

Холецистит — это воспаление желчного пузыря, и многие люди делятся своими переживаниями о симптомах, диагностике и лечении этого состояния. Основные симптомы включают резкие боли в правом подреберье, тошноту, рвоту и иногда повышение температуры. Люди отмечают, что приступы могут возникать после употребления жирной пищи. Диагностика обычно включает УЗИ, которое помогает визуализировать состояние желчного пузыря и выявить наличие камней. Важно также учитывать анализы крови, которые могут показать воспалительные процессы. Лечение может варьироваться от консервативного, включая диету и медикаменты, до хирургического вмешательства, если состояние требует удаления желчного пузыря. Многие пациенты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу для предотвращения осложнений.

💎 Холецистит – виды, признаки и способы лечения. Холецистит способы лечения. ГКБ 29. 12+

Хронический холецистит

Зачастую эта форма болезни протекает абсолютно бессимптомно. Лишь в определенный момент после нарушений диеты у больного возникает желчная колика и тогда ему выставляется диагноз хронического калькулезного холецистита.

В период ремиссии симптоматики болезни может не быть вообще, однако часто все же человек отмечает некоторую тяжесть в животе после приема жирной, жареной пищи, горький привкус во рту, особенно после пробуждения, изжогу, периодическую диарею.

В период обострения хронический холецистит проявляется теми же симптомами, что и острый.

Отдельно стоит упомянуть о проявлениях и лечении хронического холецистита у детей:

Диагностика

В плане диагностики заболевания холецистит обычно не представляет большой проблемы. Характерная клиническая картина в большинстве случаев позволяет уже на этапе опроса и осмотра выставить верный диагноз.

Тем не менее, для его уточнения применяют некоторые лабораторные и, что важнее, инструментальные методы исследования:

• УЗИ органов живота, способствующее выявлению воспаления в стенке желчного пузыря;
• рентгенография, на которой порой видны камни (к сожалению, не все);
• холецистохолангиография, с помощью которой врач может обнаружить камни, попавшие из желчного пузыря в желчевыводящие пути.

Холецистит лечение

Лечение холецистита

Лечебная тактика при холецистите напрямую зависит от его формы. Большинство врачей сходятся во мнении, что единственным по-настоящему радикальным методом борьбы с болезнью является удаление желчного пузыря. Устранив орган, который воспаляется, устраняется и сама возможность его заболевания. Практика показывает, что большинство больных после холецистэктомии (так называется операция удаления желчного пузыря) могут в сравнительно короткий срок вернуться к абсолютно полноценной жизни.

Однако в некоторых ситуациях операция может быть отложена или даже исключена. Например, при остром холецистите при отсутствии признаков перитонита больному назначают консервативное лечение с применением анальгетиков, спазмолитиков, антибиотиков, дезинтоксикационных растворов, лечебного питания, применения пузыря со льдом на область желчного пузыря. Лишь после полного стихания острых явлений хирург начинает рассматривать вопрос о плановом удалении желчного пузыря.

Обратите внимание: категорически недопустимо использование теплой грелки, так как это способствует распространению инфекции и переходу катаральной формы болезни в более тяжелые.

Обычно достаточно 48-72 часов для того, чтобы понять, гаснет ли воспаление в желчном пузыре или, наоборот, ситуация ухудшается. В случае прогрессирования воспаления больному показано экстренное хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря.

При хроническом холецистите также единственным методом лечения является холецистэктомия. Методы чрескожной ультразвуковой литотрипсии (разрушение камня) считаются лишь временными. Само воспаление с их помощью устранить невозможно, а значит, даже разрушив все до единого камни, избежать образования новых не удастся.

Холецистит по праву можно назвать болезнью века. Отсутствие правильного питания у большинства из нас, эпидемия ожирения и связанный с нею сахарный диабет делают эту патологию весьма частой. Лечение ее — задача не из легких, поэтому лучше не доводить себя до операционного стола. Ограничение жиров в пищевом рационе и здоровый образ жизни позволит вам никогда не узнать ни характер болей в правом подреберье, ни характер хирурга, оперирующего ваш злосчастный желчный пузырь.

Более подробно о симптомах, методах диагностики и лечения холецистита вы узнаете, просмотрев видео-обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя холецистит?

Характерны приступообразные боли в левом подреберье, могут иррадиировать в правое плечо, лопаткуТошнота, рвотаПовышение температуры тела до 38-38, 5 С с ознобомПоявление желтушности склер, кожи, зуд

Как диагностируется холецистит?

УЗИ органов брюшной полости, в частности желчного пузыря позволяет выявить наличие камней или признаков воспаления в желчном пузыре. Холеграфия – рентгенологический метод обследования позволяющий выявить признаки воспаления желчного пузыря.

Что чувствует человек при холецистите?

Характерно появление боли через 3-4 часа после употребления жирной пищи, особенно с томатной подливой, чередования переедания и голодания, алкогольных эксцессов. Боли при холецистите часто сопровождаются чувством жжения и распирания, отдают в правую руку, шею.

Где болит при холецистите?

Для холецистита типичны боли в правом подреберье или в подложечной области, отдающие в правую лопатку, плечо или ключицу. Они носят тупой или приступообразный характер, различны по интенсивности и длительности.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете у себя холецистит, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и позволит начать лечение на ранней стадии, что значительно повысит его эффективность.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою диету. Избегайте жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов, которые могут вызывать газообразование. Сбалансированное питание поможет снизить нагрузку на желчный пузырь и уменьшить симптомы.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Ультразвуковое исследование и анализы крови помогут контролировать состояние вашего здоровья и выявлять проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса и старайтесь избегать эмоциональных перегрузок. Стресс может усугубить симптомы холецистита, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога.