Камни в мочевом пузыре: симптомы и лечение

Камни в мочевом пузыре являются частным случаем нефроуролитиаза (мочекаменной болезни). Урологи диагностируют цистолитиаз реже, чем нефролитиаз.

Для заболевания характерно образование в мочевом пузыре конкрементов из труднорастворимых кристаллов солей.

Заболевание встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте после 40 лет.

Факторы, способствующие камнеобразованию

Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются следующие аспекты:

1. Все заболевания, связанные с нарушением оттока мочи. При выраженной гиперплазии предстательной железы, атонии мочевого пузыря, опухолевых процессах, дивертикулах мочевого пузыря, нарушенной иннервации происходит застой мочи. Постепенно в осадок выпадают соли, из которых и образуются единичные или множественные конкременты.
2. Воздействие патогенной микрофлоры. Цистолитиаз усугубляется присоединением вторичной бактериальной инфекции, которая меняет физико-химические свойства мочи, ускоряя процесс камнеобразования.
3. Врожденное или приобретенное нарушение обменных процессов. Дисметаболическая нефропатия – склонность организма к повышенной кристаллурии. Даже у маленького ребенка в моче диагностируют периодическое появление солей.

Обратите внимание

Склонность к кристаллурии, при несоблюдении правильного питания при МКБ и потребление маленького количества жидкости могут привести к процессам камнеобразования, в том числе, и в мочевом пузыре. Нарушение обмена веществ при подагре, заболеваниях щитовидной и паращитовидной железы с большей долей вероятности приведут к мочекаменной болезни.

4. Инородное тело мочевого пузыря. Примером может служить камень на лигатуре после оперативного вмешательства в анамнезе. Длительное стояние функционирующей эпицистостомы, как способа разрешения инфравезикальной обструкции, часто приводит к цистолитиазу. Здесь, помимо постоянного присутствия инородного тела, значение имеет агрессивная микрофлора и естественный процесс фагоцитоза, при котором лимфоциты не в состоянии переварить силиконовый материал.
5. Дивертикул. Дивертикул – выпячивание стенки мочевого пузыря (дефект мышечного слоя), в котором, как в мешке, происходит застой мочи. Часто конкремент образуется в дивертикуле, что в дальнейшем приводит к хроническому воспалению.
6. Нарушение анатомического положения мочевого пузыря. Патологию чаще выявляют у женщин с ослабленными мышцами тазового дна и опущением стенок влагалища.

Как правило, у них в анамнезе несколько самостоятельных родов, работа, связанная с подъемом тяжестей.

Помимо перечисленных состояний, нельзя забывать, что камень мог мигрировать в мочевой пузырь из верхних мочевых путей, и постепенно обрастая солями, задержаться надолго.

Врачи отмечают, что камни в мочевом пузыре могут проявляться различными симптомами, включая болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию, а также наличие крови в моче. Эти проявления могут значительно ухудшать качество жизни пациента и требовать своевременного обращения к специалисту.

Лечение камней в мочевом пузыре зависит от их размера и состава. Врач может рекомендовать консервативные методы, такие как увеличение потребления жидкости и применение медикаментов для растворения камней. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, включая лазерную литотрипсию или цистоскопию.

Важно, по мнению специалистов, не игнорировать симптомы и проходить регулярные обследования, чтобы предотвратить осложнения и сохранить здоровье мочевыводящей системы.

КАМНИ В ПОЧКАХ – Симптомы и лечение | Мочекаменная болезнь

Какие бывают камни

Камни в мочевом пузыре могут быть большими (размером с голубиное яйцо) и мелкими (микролиты с размерами около 3 мм), единичными и множественными, гладкими и шиповатыми. Для определения тактики лечения важным считают плотность конкрементов, которую определяет химический состав.

Микролиты с маленьким диаметром иногда называют песком.

Выделяют оксалаты, ураты, фосфаты, смешанные камни, белковые и пр.

Признаки камня в мочевом пузыре

Клинические проявления зависят от вида конкремента. При большом камне в мочевом пузыре имеет место закладывание струи мочи, что связано с препятствием оттока из-за перемещения конкремента.

Для гладких камней типична тупая боль внизу живота, усиливающаяся после акта мочеиспускания.

Шиповатые камни при ненаполненном мочевом пузыре провоцируют сильные рези и императивные позывы, до неудержания мочи. По мере наполнения, неприятные симптомы уменьшаются.

Так как любой камень в мочевом пузыре обладает раздражающим действием, пациентов беспокоит частое мочеиспускание малыми порциями.

Если цистолитиаз осложнился воспалительным процессом, моча становится мутной, с неприятным запахом. При отстаивании может быть осадок солей и прочих элементов: бактерий, лейкоцитов, слущенного эпителия, эритроцитов.

Гематурия может быть значительна, но иногда эритроциты определяют в моче только при микроскопии.

Если процесс камнеобразования идет в почках, болевые ощущения в поясничной области постепенно спускаются, по мере продвижения конкремента.

Из общих симптомов присутствуют недомогание, познабливание, может быть субфебрильная температура.

Камни в мочевом пузыре — это распространенная проблема, о которой говорят многие пациенты. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли при мочеиспускании. Люди часто описывают частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения и даже кровь в моче. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни, заставляя искать медицинскую помощь.

Лечение камней зависит от их размера и состава. В некоторых случаях достаточно консервативной терапии, включающей увеличение потребления жидкости и изменение диеты. Однако при больших камнях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, лазерная литотрипсия. Важно помнить, что своевременная диагностика и правильное лечение помогают избежать осложнений и вернуть комфорт в повседневную жизнь.

Камни мочевого пузыря

Чем опасно нахождение камня в мочевом пузыре

Образование и длительное нахождение конкрементов в мочевом пузыре приводит к следующим осложнениям:

• хронический цистит с рецидивирующим течением;
• пролежни;
• нарушение оттока мочи;
• острая задержка мочеиспускания.

Поэтому чтобы избежать неблагоприятных последствий, от камня в мочевом пузыре лучше избавиться, тем более что в современной урологии существуют малоинвазивные (щадящие) методы оперативного вмешательства.

Прежде, чем прибегнуть к операции, можно попытаться растворить камень в мочевом пузыре.

Лечение при камнях мочевого пузыря

В зависимости от характеристик конкремента, выбирается тактика ведения.

Консервативная медикаментозная терапия

Важно

Если размер камня мочевого пузыря не превышает 5 – 6 мм, поверхность гладкая, данные за острый воспалительный процесс отсутствуют, высока вероятность самостоятельного отхождения.

Лучшее средство при проблемах с мочевым пузырем👍

Препараты для избавления от камней в мочевом пузыре

Спазмолитики:

• Но-шпа;
• Баралгин;
• Папаверин;
• Спазган.

Уросептики:

• Палин;
• Фуромаг;
• 5 – НОК;

Альфа1-адреноблокаторы:

• Омник (Тамсулозин);
• Урорек (Силодозин);
• Доксазозин.

Растительные препараты:

• Цистон;
• Пролит;
• Фитолизин;
• Роватинекс;
• Гортензия;
• Канефрон;
• Уролесан.

Отвары мочегонных трав, способных растворять камни:

• Пол-пола (Эрва шерстистая);
• Корень шиповника;
• Марена красильная;
• Золотая розга;
• Брусничный лист.

Важно

Травы для профилактики камнеобразования можно заваривать и пить по 10 дней каждого месяца, чтобы не было эффекта привыкания их лучше чередовать.

Общие принципы питания при камнях в мочевом пузыре

Дополнительно рекомендуют некоторые ограничения по питанию. Конечно, лучше знать состав камня, но если это по каким-либо обстоятельствам невозможно, то исключить нужно следующее:

• наваристые мясные, куриные, рыбные бульоны;
• все субпродукты: ливер, печень, сердце, язык, желудки, легкое и пр.;
• сосиски и колбасу;
• острые специи;
• шашлык;
• шоколад;
• кофе;
• холодец;
• майонез;
• копчености и маринады;
• сладкие газированные напитки;
• соки с раздражающим действием: томатный, апельсиновый, грейпфрутовый;
• соленая рыба.

Бульоны второй варки, нежирное мясо, рыбу и курицу при камне в мочевом пузыре кушать можно.

Обязательным условием считается увеличенный питьевой режим. Если нет гипертонической болезни, пить нужно не менее 2 литров в сутки.

Пищу не рекомендуется подвергать агрессивным способам обработки. Чтобы снизить нагрузку на почки, диета при мочекаменной болезни подразумевает ограничение поваренной соли.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии, выраженном болевом синдроме, рецидивирующем воспалении возможно оперативное лечение.

Дробление камня мочевого пузыря ультразвуком или лазером (трансуретральная цистолитотрипсия) на сегодняшний день считается самым эффективным и безопасным оперативным вмешательством при уролитиазе.

К дроблению подходят камни с кристаллической структурой и высокой плотностью.

Размер конкремента не должен превышать 3 см.

Трансуретральная литотрипся может выполняться и в сочетании с ТУР (трансуретральной резекцией), если есть к тому показания, например, гиперплазия простаты.

Противопоказания:

• беременность;
• острый воспалительный процесс, сопровождающийся лихорадкой;
• малая емкость мочевого пузыря;
• фиксация конкремента на лигатуре;
• камень в дивертикуле;
• объем камня больше 4 см;
• сопутствующий рак мочевого пузыря;
• затрудненный доступ.

Если эндоскопические методы имеют противопоказания, производят открытую операцию в объеме цистолитотомии. Выполняется разрез на передней стенке живота, и из полости мочевого пузыря извлекается камень.

Осложнением после операций по поводу камня мочевого пузыря может быть кровотечение, острое воспаление, травматизация стенок, острая задержка мочи.

После выписки пациент должен наблюдаться у уролога.

Выполняется контрольное ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря 1 раз в год.

При соблюдении всех рекомендаций прогноз после удаления камня в мочевом пузыре благоприятный. Если причина цистолитиаза не была выяснена и устранена, не исключается повторное камнеобразование.

Пациенту рекомендуется соблюдать диету с учетом химического состава камня, принимать растительные диуретики с профилактической целью.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как понять, что в мочевом пузыре камни?

Среди симптомов камней в мочевом пузыре могут быть затрудненное мочеиспускание, падение давления, кровотечение в моче, частое мочеиспускание из-за камней, препятствующих выходу мочи. Если есть инфекция, может быть жар, озноб и озноб из-за воспаления простаты и почек.

Чем вывести камни из мочевого пузыря?

Для удаления камней из мочевого пузыря применяется контактная цистолитотрипсия. Она подразумевает удаление конкрементов с использованием лазера. Дробление производится достаточно быстро, после этого остатки камней отсасываются специальной установкой.

Что нельзя делать при камнях в мочевом пузыре?

Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, крепкий чай, также пряности, маринады, уменьшить потребление соли. Всем пациентам, страдающим мочекаменной болезнью сезонно рекомендуется тыква, дыни, арбузы. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2, 0 литров жидкости.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть предрасположенность к мочекаменной болезни. Это поможет выявить проблемы на ранних стадиях и предотвратить образование камней.

СОВЕТ №2

Следите за своим питьевым режимом. Употребление достаточного количества воды (не менее 2 литров в день) способствует разбавлению мочи и снижает риск образования камней.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте избыточного потребления соли, животного белка и оксалатов, которые могут способствовать образованию камней. Включите в рацион больше фруктов и овощей.

СОВЕТ №4

При появлении первых симптомов, таких как боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию или кровь в моче, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее вмешательство может предотвратить осложнения и улучшить прогноз.