Практически все методики реабилитации деток с ДЦП, признанные традиционной медициной, имеют высокую эффективность, еслилечение начато в раннем периоде развития заболевания (ориентировочно до двухлетнего возраста). После нескольких реабилитационных курсов больные начинают самостоятельно выполнять недоступные ранее движения, восстанавливают речевую функцию и показывают другие успехи. Это еще раз подтверждает необходимость своевременной диагностики ДЦП.
Программу реабилитации разрабатывают индивидуально под каждого ребенка. Реабилитологи различными путями помогают больным восстановить слаженную работу мышц (сгибатели и разгибатели должны сокращаться согласованно) и научиться всему тому, чему они не смогли научиться из-за заболевания: держать голову, садиться, вставать на ноги, ходить, говорить и т.д.
Чтобы добиться хорошего результата в лечении ДЦП, больным и их родителям приходится пробовать различные реабилитационные методики. И это не удивительно. Каждая из систем реабилитации имеет свои особенности влияния на организм ребенка, поэтому то, что не подходит одним, подходит и помогает другим деткам. Родители должны об этом помнить и не расстраиваться в случае неудач.
Рассмотрим наиболее известные и эффективные методики реабилитации, применяемые при ДЦП.
Метод Козявкина
Автор этой методики – украинский врач-невролог Козявкин В.И. Под его руководством в Украине (в Трускавце) был создан известный во всем мире реабилитационный центр для лечения ДЦП.
В основе метода лежит мультимодальный подход, включающий следующие направления:
- биомеханическую коррекцию позвоночника (осуществляется с помощью разработанных Козявкиным мануальных приемов);
- мобилизацию суставов (улучшение подвижности суставов);
- рефлексотерапию (влияние на мышечный тонус с помощью электростимуляции);
- мобилизирующую гимнастику (позволяет детям освоить новые пассивные и активные движения);
- специальную систему массажа (необходима для расслабления спазмированных мышц, улучшения кровообращения тканей);
- апитерапию (лечение продуктами пчеловодства);
- механотерапию (занятия на специальных тренажерах);
- ритмическую гимнастику;
- занятия в костюме «Спираль» – костюме коррекции движений.
Главная цель метода Козявкина – добиться нового функционального состояния организма больного. Это состояние открываем возможности к освоению необходимых двигательных навыков и быстрому моторно-психическому развитию ребенка.
Врачи отмечают, что реабилитация детей с ДЦП требует комплексного подхода и индивидуального плана лечения. Специалисты подчеркивают важность раннего вмешательства, которое может значительно улучшить качество жизни ребенка. Физиотерапия, эрготерапия и логопедия играют ключевую роль в восстановлении двигательных функций и коммуникации. Врачи также акцентируют внимание на необходимости психологической поддержки как для детей, так и для их семей, что способствует созданию позитивной атмосферы для реабилитации. Совместная работа мультидисциплинарной команды, включающей неврологов, физиотерапевтов и психологов, позволяет добиться наилучших результатов. Важно, чтобы родители активно участвовали в процессе, поддерживая и мотивируя своих детей на пути к восстановлению.
Бобат-терапия
Эта методика, как и предыдущая, названа по имени авторов – супругов Бобат. Основная суть Бобат-терапии заключается в стимуляции пораженных участков головного мозга с помощью сенсорных, тактильных и прочих раздражителей. Эти раздражители заставляют здорового новорожденного ребенка осваивать новые движения – он поворачивает голову в сторону громкого звука или вспышки света, тянется к чему-то интересному и т.д. Точно также можно подтолкнуть и больного ребенка к выполнению тех или иных движений.
По методике Бобат-терапии больной должен проходить последовательно все этапы физиологического моторного развития ребенка – сначала учиться держать голову, потом переворачиваться, садиться и т.д.
Занятия по системе Бобат проходят под контролем кинезитерапевта, который помогает малышу вырабатывать правильные двигательные стереотипы. Выглядит это так: ребенку показывают яркую игрушку, он начинает тянуться и передвигаться к ней, а врач в это время корректирует его движения. Помимо этого, с маленьким пациентом проводят особые физические упражнения – помещают его в положение, в котором снижается спастика мышц и патологические рефлексы. Осуществляются такие занятия на специальном мяче ли на руках реабилитолога.
Методика Войта
Автор данного метода, Вацлав Войт, предложил использовать в целях двигательной реабилитации больных детей рефлексы ползания и поворота. Для каждого ребенка по методике Войта разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений с последующей корректировкой.
Особенностью Войта-терапии является то, что в ней основная роль принадлежит родителям, поскольку именно им и предстоит заниматься с ребенком, причем ежедневно и по 3-4 раза в день. Для этого перед началом реабилитации родителей обучают всем необходимым навыкам, поэтому с тренировками проблемы не возникают.
Лечение по методике Войта можно начинать с периода новорожденности. Однако мамы и папы должны серьезно подготовиться к этому психологически, так как ребенок не всегда будет спокойно реагировать на то, что с ним делают. И связано это не столько с болью, сколько со страхом и естественным протестом.
Реабилитация детей с ДЦП — это важный и многогранный процесс, который вызывает много обсуждений среди родителей, специалистов и общества в целом. Многие родители отмечают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению значительно улучшают качество жизни их детей. Специалисты подчеркивают, что индивидуальные программы реабилитации, включающие физическую терапию, логопедию и психологическую поддержку, помогают детям развивать навыки и достигать новых целей.
Некоторые семьи делятся положительными примерами, когда благодаря упорству и поддержке специалистов их дети смогли научиться ходить или говорить. Однако не обходится и без трудностей: высокие затраты на лечение и нехватка специализированных учреждений остаются актуальными проблемами. Общество также активно обсуждает необходимость повышения осведомленности о ДЦП и создания более доступной инфраструктуры для детей с особыми потребностями. Важно, чтобы каждый ребенок имел возможность реализовать свой потенциал и чувствовать себя частью общества.
Дельфинотерапия
Это, наверно, самая приятная для больных деток методика реабилитации. В ее основе лежит общение ребенка с дельфином. Такое общение благоприятно влияет на психику, дает положительные эмоции, расслабление и даже какое-то умиротворение.
Что может взять больной ребенок от дельфинотерапии? В первую очередь – это изменение отношения к себе и окружающему миру, уменьшение замкнутости. Во-вторых, общение с дельфином является мощным сенсорным стимулом, заставляющим нервные структуры активно работать, а это в свою очередь способствует улучшению речевой и двигательной функции, интеллектуальному развитию умственно отсталых деток.
Проводятся занятия с дельфинами при участии врача-реабилитолога, родителей и тренера, который отвечает за животное. Бояться какой-то агрессии и непредвиденных реакций со стороны дельфинов не стоит. Животных готовят специально для лечебных целей.
Иппотерапия
Иппотерапия – лечение лошадьми. Больных деток не только знакомят с животными, но и обучают верховой езде, как бы странно это не звучало. Если малыш в силу своих физических возможностей не может сидеть, его кладут на спину лошади. Это также дает очень положительный эффект.
Как же действует иппотерапия? Во время верховой езды ребенок рефлекторно пытается занять наиболее устойчивую и удобную для себя позу. Он плотно сжимает ноги, старается держать ровно спину. При этом в процесс включаются практически все мышцы тела, в том числе и те, которые обычно неподвижны. То есть иппотерапия по своей сути очень напоминает лечебную физкультуру, но есть одно отличие – ребенок тренирует свои мышцы не осознанно, а рефлекторно.
Еще один лечебный фактор иппотреапии – это массаж и тепловое воздействие на ноги и область таза. Лошадь, передвигаясь, мышцами спины разминает мышцы ребенка и отдает ему свое тепло.
Метод динамической проприоцептивной коррекции
ДПК – динамическая проприоцептивная коррекция. Метод заключается в двигательной коррекции, которая осуществляется с помощь специального устройства «Гравитон». «Гравитон» – это система эластичных тяг, которая собирается индивидуально под каждого пациента в зависимости от клинической ситуации. В таком устройстве-костюме больной должен заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений для ЛФК разрабатывается с учетом присутствующих двигательных расстройств.
Курс лечения по методу ДПК, как правило, длится 20 дней. Применять данную методику можно у детей после 3 лет.
Методика Монтессори
По методике Монтессори каждый ребенок должен развиваться в естественных условиях и ему не надо мешать. Учителя в этой системе не выступают наставниками, а только помощниками. Для занятий применяют специальные материалы, по которым малыши учатся самостоятельно.
Выбор конкретного направления занятий зависит от возраста ребенка, а если точнее сенситивного периода развития. Например, от 0 до 6 лет развивается речь, до 5,5 лет – сенсорное восприятие, от 3 до 6 лет формируются социальные навыки. За каждую из этих функций отвечает определенный участок головного мозга, и стимулировать его необходимо вовремя.
Методика Монтессори дает больным деткам возможность расширить кругозор, получить внутреннюю мотивацию к познанию нового, развивает наблюдательность, самостоятельность и прочие очень важные навыки.
В целом все перечисленные методики реабилитации помогают ребенку с ДЦП достичь максимума своих физических и психических возможностей, а также почувствовать себя полноценным человеком.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
Вопрос-ответ
Какие методы реабилитации наиболее эффективны для детей с ДЦП?
Среди наиболее эффективных методов реабилитации можно выделить физиотерапию, трудотерапию и логопедическую помощь. Физиотерапия помогает улучшить подвижность и силу мышц, трудотерапия способствует развитию навыков самообслуживания и социальной адаптации, а логопедическая помощь направлена на улучшение речевых навыков и коммуникации.
Какова роль родителей в процессе реабилитации ребенка с ДЦП?
Родители играют ключевую роль в процессе реабилитации, так как они могут поддерживать и мотивировать ребенка, а также активно участвовать в выполнении домашних заданий и упражнений. Их участие в терапии и взаимодействие с медицинскими специалистами помогают создать более комфортную и эффективную среду для восстановления.
С какого возраста следует начинать реабилитацию при диагнозе ДЦП?
Реабилитацию рекомендуется начинать как можно раньше, желательно сразу после постановки диагноза. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на улучшение моторных функций и развитие навыков, что может значительно повысить качество жизни ребенка в будущем.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярные занятия физической терапией. Физическая терапия играет ключевую роль в реабилитации детей с ДЦП. Постарайтесь организовать регулярные занятия с квалифицированным специалистом, который сможет разработать индивидуальную программу, учитывающую особенности вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Используйте вспомогательные технологии. Современные технологии, такие как специальные ортопедические устройства и адаптивные игрушки, могут значительно облегчить процесс реабилитации. Они помогут вашему ребенку развивать моторику и координацию, а также сделают занятия более увлекательными.
СОВЕТ №3
Создайте поддерживающую среду. Важно, чтобы ребенок чувствовал поддержку и понимание со стороны семьи. Создайте дома атмосферу, способствующую развитию, где ребенок сможет свободно экспериментировать и учиться новым навыкам без страха перед неудачами.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на психологическую поддержку. Реабилитация детей с ДЦП может быть эмоционально сложной. Рассмотрите возможность работы с психологом или специалистом по социальной реабилитации, чтобы помочь вашему ребенку справляться с эмоциональными трудностями и развивать уверенность в себе.