Язва желудка и 12-перстной кишки при беременности: симптомы и лечение

Язвой желудка и 12-перстной кишки называют образование одного или нескольких глубоких дефектов в стенках этих органов. Патология при беременности характеризуется определенными особенностями.

Причины и развитие патологии

Основные причины патологии это:

• нарушение принципов здорового питания;
• инфекционное поражение желудка;
• употребление некоторых лекарств;
• психоэмоциональные факторы;
• генетическая предрасположенность;
• сдавливание желудка и 12-перстной кишки увеличенной маткой;
• вредные привычки;
• усиленная выработка соляной кислоты в желудке;
• нарушение выработки слизи.

Нарушение принципов здорового питания это чаще всего:

• употребление жареной, жирной, острой пищи, фаст-фуда;
• нарушение режима питания – игнорирование завтраков, несвоевременный прием пищи, перекусы «на бегу».

Обратите внимание

Возникшая до беременности язва желудка и 12-перстной кишки усугубляется тем, что у женщин очень часто возникает пристрастие к кислой и острой пище.

Многие виды возбудителей могут спровоцировать развитие описываемого заболевания. Но определяющую роль в возникновении данной болезни играет бактерия хеликобактер пилори, которая обитает в желудке. Данный возбудитель вызывает возникновение сперва гастрита (воспаления слизистой желудка), способного трансформироваться в язвенную болезнь желудка. Бактерия с пищевым комком поступает и в 12-перстную кишку, но там не приживается. При беременности употребление медикаментозных средств ограничено, а это значит неэффективность борьбы с данным возбудителем.

Из медикаментозных средств эту патологию чаще всего провоцируют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• глюкокортикостероидные препараты.

Согласно теории Быкова, между клетками головного мозга и клетками слизистой желудка имеются нейронные связи. Это объясняет тот факт, что психоэмоциональное напряжение и стрессы приводят к возникновению язвы желудка и 12-перстной кишки. К тому же, у беременных из-за гормональных сдвигов наблюдается эмоциональная лабильность, что только ухудшает течение язвенного процесса.

Если кто-то из родителей женщины болел данным заболеванием, то шансы возникновения его у беременной возрастают. Это значит, что передаются гены, которые программируют синтез белков, не устойчивых к воздействию агрессивных факторов, что способствует возникновению язвенного процесса.

Увеличенная матка сдавливает желудок и 12-перстную кишку, при этом сдавливаются их:

• сосуды;
• нервные окончания.

Это значит ухудшение кровотока и иннервации данных органов, способствующее возникновению описываемого заболевания.

Обратите внимание

Вредные привычки во время беременности (а именно курение, прием алкоголя и употребление наркотических веществ) не только нарушают внутриутробное развитие плода, но и ведут к образованию язвы желудка и 12-перстной кишки у беременной.

Врачи отмечают, что язва желудка и 12-перстной кишки у беременных женщин может проявляться различными симптомами, такими как боли в животе, изжога, тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть особенно выражены в первом и третьем триместрах, когда гормональные изменения и давление растущей матки оказывают влияние на пищеварительную систему. Важно, чтобы женщины, испытывающие подобные симптомы, своевременно обращались за медицинской помощью, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям.

Лечение язвы у беременных требует особого подхода. Врачи подчеркивают, что многие традиционные препараты противопоказаны в этот период, поэтому предпочтение отдается более безопасным методам, таким как диетотерапия и использование растительных средств. В некоторых случаях может потребоваться консультация гастроэнтеролога для разработки индивидуального плана лечения. Важно, чтобы беременные женщины соблюдали рекомендации врачей и не занимались самолечением, чтобы избежать негативных последствий как для себя, так и для ребенка.

Что такое язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомыязвы желудка при беременности

Клиническая картина язвы желудка и 12-перстной кишки при беременности состоит из таких симптомов, как:

• боли;
• нарушения диспепсического характера.

Характеристики болей следующие:

• по локализации – в эпигастрии;
• по распространению – иррадиация не характерна;
• по характеру – ноющие, жгучие;
• по выраженности – средней интенсивности либо выраженные;
• по возникновению – могут быть ранними или поздними, в первом случае возникают через 0,5 часа после приема пищи, во втором – через 1-1,5 часа.

При язве желудка и 12-перстной кишки также возникает ряд диспепсических симптомов – таких, как:

• тошнота;
• рвота;
• запоры и поносы.

Диагностика

Диагноз данной болезни ставят по жалобам больной, данным анамнеза (истории развития) болезни, результатам дополнительных методов обследования.

Из анамнеза в первую очередь выясняют следующее:

• соблюдала ли беременная правила здорового питания;
• болел ли кто язвенной болезнью в роду;
• употребляла ли пациентка НПВП либо гормональные средства.

При физикальном обследовании определяется следующее:

• при осмотре – общее состояние ухудшенное, язык покрыт белым налетом;
• при пальпации (прощупывании) – отмечается выраженная болезненность в эпигастрии;
• при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – отмечается усиление перистальтики при поносах и ее ослабление при запорах.

Проведение дополнительных методов диагностики минимизируют. Наиболее информативной является фиброгастродуоденоскопия, но она может вызвать рвотные позывы, из-за чего способен усилиться тонус миометрия, а это опасно для течения беременности.

Из лабораторных методов информативно определение уровня соляной кислоты в желудочном соке, но для него потребуется зондирование желудка, которое может вызвать у пациентки рвоту и, как результат, гипертонус миометрия.

Язва желудка и 12-перстной кишки — это серьезные заболевания, которые могут обостряться во время беременности. Женщины часто отмечают такие симптомы, как сильная боль в верхней части живота, изжога, тошнота и рвота. Эти проявления могут быть связаны с изменениями в гормональном фоне и давлением растущей матки на органы пищеварения. Важно помнить, что самолечение в этот период крайне нежелательно. Многие врачи рекомендуют придерживаться щадящей диеты, исключая острые и кислые продукты, а также избегать стрессов. Лечение может включать назначение безопасных для беременных препаратов, таких как антациды. Регулярные консультации с врачом помогут контролировать состояние и предотвратить осложнения. Забота о здоровье в этот период особенно важна как для матери, так и для будущего ребенка.

Симптомы и лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | Формула здоровья

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику этой патологии проводят чаще всего с такими заболеваниями, как:

• гастрит – воспаление слизистой желудка;
• дуоденит – воспалительное поражение слизистой 12-перстной кишки;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Осложнения

Осложнениями язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности являются:

• перфорация язвы – возникновение в месте ее локализации сквозного дефекта стенки желудка или 12-перстной кишки;
• пенетрация – переход язвенного процесса на соседние органы и ткани;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• стеноз – уменьшение просвета желудка и/или 12-перстной кишки;
• малигнизация – злокачественное перерождение.

Причины язвы желудка ► Как избавиться от язвы желудка? Что можно есть + диета

Лечениеязвы желудка при беременности, диета

Лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности проблемное, так как сопряжено с приемом лекарств, а они могут негативно повлиять на внутриутробное развитие плода.

Основными методами лечения являются:

• диета;
• медикаментозная терапия.

Основные рекомендации при диетическом питании при язве желудка у беременных – это:

• отказ от приема кислых, острых, жареных блюд, фаст-фуда;
• употребление пищи дробно – небольшими порциями 5-6 раз в день;
• употребление обволакивающих продуктов – в первую очередь, киселя.

Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности проводят при выраженной симптоматике, ухудшении состояния женщины. Препараты те же, что их назначают в других случаях этой патологии (у мужчин и небеременных женщин). Используются:

• ингибиторы протонной помпы – Омепразол, Эзомепразол;
• блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – Низатидин, Роксатидин;
• гастропротекторы – препараты висмута;
• антациды – Алмагель, Фосфалугель;
• антибиотики (для ликвидации бактерии хеликобактер пилори) – эффективным является Метронидазол.

Важно

При критическом нарастании симптомов (в случае если риск для жизни беременной превышает риск для жизни плода) принимается решение про оперативное лечение язвенной болезни.

Профилактика

Основными методами профилактики данной болезни являются:

• соблюдение правил здорового питания;
• ликвидация бактерии хеликобактер пилори;
• рациональный прием НПВП и глюкокортикостероидов;
• избегание стрессов;
• отказ от вредных привычек.

Прогноз

Прогноз в случае развития язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки при беременности сложный. Патология требует медикаментозного лечения, но его привлечение ограничено из-за вреда для будущего ребенка.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Вопрос-ответ

Чем лечить язву двенадцатиперстной кишки при беременности?

Современный арсенал лекарственных средств включает в себя антациды (Гевискон, Ренни, Маалокс), во 2 триместре возможно использование ингибиторов протонной помпы (Лосек МАПС), спазмолитиков (Дротаверин, Но-шпа) и др.

Как язва желудка влияет на беременность?

Осложнения У женщин, страдающих язвенной болезнью желудка, возможно появление анемии и раннего токсикоза. Со стороны плода диагностируют задержку развития и гипоксию. Около 5% беременных с язвой госпитализируют с кровотечением или возможным перитонитом.

Где болит живот при язве 12 перстной кишки?

Основным симптомом при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является боль. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны болевые ощущения натощак и спустя 2-3 часа после еды в подложечной области или правом подреберье.

Как распознать язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после едыПостоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислымТошнотаОтрыжка воздухом, кислым или горьким привкусомЕщё

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах язвы, такими как боль в животе, изжога или тошнота. Самолечение может быть опасным как для вас, так и для вашего малыша.

СОВЕТ №2

Следите за своим рационом: избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут усугубить симптомы. Старайтесь есть небольшими порциями и чаще, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на стрессовые факторы в вашей жизни. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка, поэтому практикуйте релаксацию, медитацию или йогу, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования у врача, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и избежать осложнений.