Ахлоргидрия – это отсутствие соляной кислоты в желудке. Патология чревата нарушением процессов пищеварения.
Симптомами являются боли в животе, чувство тяжести и дискомфорта, тошнота, редко рвота, отрыжка и изжога.
Основным методом исследования является определение количества соляной кислоты в желудке. Другие методы также проводятся з для понимания изменений со стороны желудка, спровоцированных данной патологией.
В основе лечения – заместительная терапия: пациент принимает специальную медицинскую соляную кислоту.
Ахлоргидрия желудка: что это такое
Ахлоргидрия относится к болезням преклонного возраста (диагностируется у около 80-90%), хотя может диагностироваться в любой возрастной категории. В возрасте 50-60 лет болеет два человека из ста, в возрасте старше 80 лет – две третьих представителей данной возрастной категории.
Обратите внимание
Снижение количества соляной кислоты вплоть до ее отсутствия в просвете желудка должно быть тщательно контролировано – ахлоргидрия приводит к возникновению злокачественных новообразований желудка.
Врачи отмечают, что ахлоргидрия, характеризующаяся отсутствием соляной кислоты в желудке, может приводить к различным пищеварительным расстройствам и снижению усвоения питательных веществ. Для диагностики этого состояния специалисты рекомендуют проводить гастроскопию и анализы на уровень pH желудочного сока. Лечение ахлоргидрии часто включает назначение заместительной терапии, которая может состоять из препаратов, содержащих соляную кислоту или ферменты для улучшения пищеварения. Также важным аспектом является коррекция диеты: врачи советуют избегать тяжелой и жирной пищи, отдавая предпочтение легким и питательным продуктам. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, вызвавшего ахлоргидрию, что позволит восстановить нормальную функцию желудка и улучшить общее состояние пациента.
Причины
Очень часто данная болезнь по своей патологической сути является вторичной – то есть, возникает на фоне других заболеваний желудка. Самые частые причины ее появления – это:
- инфекционное поражение желудка;
- врожденное нарушение секреции соляной кислоты;
- аутоиммунные процессы;
- гормональные сбои;
- психоэмоциональный фактор.
из всех инфекционных агентов, выявленных в желудке, основной причиной возникновения описываемого заболевания является бактерия хеликобактер пилори. Она повреждает обкладочные клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту.
Врожденное нарушение секреции соляной кислоты означает то, что обкладочные клетки недоразвиты и не способны вырабатывать соляную кислоту.
Аутоиммунные заболевания – это патологии, при которых организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и бороться с ними. В данном случае атаке подвергаются обкладочные клетки, продуцирующие соляную кислоту в желудке.
Из гормональных сбоев больше всего значение имеют нарушения со стороны гормонов щитовидной железы, которые регулируют деятельность различных структур (в данном случае – выработку соляной кислоты). В частности, это гипотиреоз (уменьшение выработки тиреоидных гормонов) и гипертиреоз (их чрезмерный синтез).
Обратите внимание
У пациентов, проживающих в условиях повышенного уровня стресса, заболеваемость выше.
Развитие патологии
В зависимости от характеристик выделены различные типы ахлоргидрии:
- по типу – функциональная (из-за сбоя работы обкладочных клеток), морфологическая (из-за их гибели);
- по перспективам – обратимая, необратимая;
- по наличию осложнений – неосложненная, осложненная.
Одина разновидность ахлоргидрии может трансформироваться в другую – например, обратимая в необратимую, функциональная в морфологическую.
Иногда соляная кислота вырабатывается в достаточном количестве, но бикарбонаты желудочного сока полностью ее нейтрализуют.
Ахлоргидрия — это состояние, при котором в желудке отсутствует соляная кислота, что может приводить к различным проблемам с пищеварением. Многие пациенты отмечают симптомы, такие как вздутие, дискомфорт и нарушения усвоения питательных веществ. Врачи рекомендуют несколько методов лечения, включая изменение диеты, добавление ферментов и пробиотиков для улучшения пищеварения. Некоторые специалисты советуют использовать кислотообразующие препараты, чтобы восстановить нормальный уровень кислоты в желудке. Также важным аспектом является регулярное медицинское наблюдение, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как инфекции или дефицит витаминов. Пациенты часто делятся положительными результатами после применения комплексного подхода к лечению, что позволяет улучшить качество жизни и нормализовать пищеварение.
Симптомы ахлоргидрии желудка
Нередко симптоматика при ахлоргидрии отсутствует. Это может наблюдаться в таких случаях, если пациент соблюдает диетическое питание по какому-то другому поводу. Отсутствие симптоматики чревато тем, что морфологические нарушения могут прогрессировать до необратимых, но диагноз будет поставлен уже слишком поздно.
Если киническая картина все же присутствует, то она представлена такими симптомами, как:
- неприятные ощущения в желудке в виде распирания и давления;
- боли;
- отрыжка;
- тошнота;
- нарушение пищеварения.
Характеристики болей будут следующие:
- по локализации – в эпигастрии;
- по распространению – обычно никуда не отдают;
- по характер – давящие, сжимающие, распирающие;
- по выраженности – обычно умеренные, иногда неприятные, но некритичные;
- по возникновению – появляются в процессе прогрессирования патологии, нарастают.
Диагностика
Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.
Из анамнеза выясняют, переносил ли пациент какие–либо патологии желудочно-кишечного тракта.
Инструментальные методы исследования необходимы, чтобы провести дифференциальную диагностику с другими патологиями желудочно-кишечного тракта, а также чтобы оценить состояние желудочной стенки и функции желудка. Обычно привлекаются:
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – пищевод, желудок и 12-перстную кишку изнутри изучают с помощью фиброскопа (разновидности эндоскопической техники), выявляют изменения, на фоне которых могла возникнуть данная патология;
- рентгеноконтрастное исследование – пациент принимает внутрь порцию контрастного вещества (сульфата бария), после чего делают серию рентгенологических снимков, на них выявляют патологию–провокатора, а также определяют скорость освобождения желудка от контрастного вещества;
- биопсия – во время ГДС проводят забор фрагментов тканей желудочной стенки, изучают в лаборатории под микроскопом.
Обратите внимание
Наиболее информативным методом является определение количества соляной кислоты в желудочном соке. Порцию сока извлекают через зонд либо измерение проводят непосредственно в желудке с помощью pH-метра.
Важным является гистологическое и цитологическое изучение биоптата – для исключения злокачественного перерождения слизистой желудка на фоне ахлоргидрии.
Дифференциальную (отличительную) диагностику обычно проводят между гастритом, возникшим на фоне ахлогидрии, и гиперацидным гастритом (воспалением слизистой желудка на фоне повышенной секреции соляной кислоты).
Осложнения
Наиболее опасным осложнением данной патологии является малигнизация – злокачественное перерождение.
На фоне ахлогидрии нарушается процесс пищеварения, что чревато поносами, запорами, а при длительном течении болезни – потерей веса пациента.
Лечение ахлоргидрии желудка
Основные назначения при данном заболевании – диетические и медикаментозные, также назначается санаторно-курортное лечение.
Рекомендации касательно диетического питания следующие:
- исключение из рациона грубой пищи, которая плохо переваривается;
- употребление продуктов, стимулирующих продукцию соляной кислоты – соков, кофе, какао.
В основе медикаментозного лечения – следующе назначения:
- употребление внутрь аптечного желудочного сока либо соляной кислоты;
- спазмолитики при болевом синдроме;
- пищеварительные ферменты – для улучшения процесса пищеварения.
Санаторно–курортное лечение показано на стадии ремиссии. Пациента направляют в профильные санатории, где он принимает минеральную воду с определенным титром солей.
Профилактика
Основными методами профилактики описываемого заболевания являются:
- предупреждение, выявление и лечение патологий, на фоне которых может возникнуть ахлоргидрия;
- соблюдение диетического питания, исключение из рациона «тяжелых» для пищеварения продуктов питания;
- регулярное прохождение профилактических осмотров у гастроэнтеролога и онколога, даже если какая-либо симптоматика отсутствует.
Прогноз
Прогноз при ахлоргидрии разный. Для жизни прогноз благополучный, но для здоровья зависит от обратимости нарушения функций обкладочных клеток.
Прогноз ухудшается в таких случаях, как:
- самолечение;
- позднее выявление;
- игнорирование назначений врача;
- неправильное лечение.
Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант
Вопрос-ответ
Как восстановить соляную кислоту в желудке?
Необходимо дробное (5–6 приемов) питание. Показаны овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, квашеная капуста, кисломолочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Полезны овощные и крупяные супы, мясо и рыба на пару, разваренные полужидкие каши (овсяная, рисовая, пшеничная, гречневая).
Что стимулирует выработку соляной кислоты в желудке?
Существует несколько причин повышения кислотности желудка: Гастрин является главным стимулятором секреции соляной кислоты, поэтому ее выработка увеличивается во много раз. Инфекция Хеликобактер Пилори. У части пациентов, инфицированных этой бактерией, повышается секреция соляной кислоты.
Какие продукты повышают уровень соляной кислоты в желудке?
Отказ от продуктов, которые усиливают выработку соляной кислоты: лук, чеснок, цитрусовые, щавель, перец, сливы, кислые ягоды, редис, свежая выпечка, жирное мясо, соусы.
Почему мало соляной кислоты в желудке?
Чаще всего провоцируют пониженную кислотность желудка следующие факторы: Атрофический гастрит. Прием лекарственных средств, которые снижают выделение соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы). Иссечение части желудка.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете, что у вас ахлоргидрия, важно пройти медицинское обследование. Врач сможет назначить необходимые анализы и определить причину отсутствия соляной кислоты в желудке.
СОВЕТ №2
Соблюдайте сбалансированную диету. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и цинком, которые могут помочь улучшить пищеварение и поддержать здоровье желудка.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессов и нервных перегрузок. Стресс может негативно влиять на пищеварительную систему, поэтому важно находить способы расслабления, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе.
СОВЕТ №4
Регулярно следите за состоянием здоровья. Ведение дневника питания и симптомов поможет вам и вашему врачу лучше понять, какие продукты могут вызывать дискомфорт и как улучшить ваше самочувствие.