Артроскопия: показания, восстановление после операции

Артроскопия – это эндоскопическое исследование суставов, которое проводится с диагностической и лечебной целью. Данную процедуру классифицируют как малоинвазивную хирургию, т.к. оперативное вмешательство проводится без  разрезов. Основными преимуществами артроскопии являются минимальные  риски возникновения осложнений и небольшие сроки реабилитационного  периода по сравнению с классической артротомией (открытое оперирование).

Первые упоминания об артроскопии датируются началом ХХ века, когда датский хирург С. Нордентофт сообщил о реальности такой операции. В 20-х гг. этого же  столетия  О. Бирхер приступил  к проведению эндоскопических  исследований мениска, его работу продолжил специалист из Японии Ватанабе. Именно он в составе группы учёных-хирургов смог разработать артроскоп,  который мало отличается от современного . На сегодняшний день артроскопия  получила широкое распространение, так как с её помощью можно оценивать  состояние различных костей, проводить операции по замене и удалению  повреждённых тканей, осуществлять восстановление суставов.

Наиболее известные виды артроскопии – диагностика и лечение

Артроскопия проводится на крупных суставах: коленном, плечевом, тазобедренном, локтевом и голеностопном. Рассмотрим частные виды этой процедуры.

Артроскопия является современным и минимально инвазивным методом хирургического вмешательства, который широко применяется для диагностики и лечения заболеваний суставов. Врачи отмечают, что показаниями к проведению данной процедуры могут быть повреждения менисков, хрящей, а также воспалительные процессы в суставной области. Благодаря артроскопии, пациенты получают возможность избежать более серьезных операций и значительно сократить время восстановления.

Восстановление после артроскопии, по мнению специалистов, зависит от сложности вмешательства и индивидуальных особенностей пациента. Обычно реабилитационный период занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. Врачи рекомендуют начинать с легкой физической активности и постепенно увеличивать нагрузку, чтобы укрепить сустав и восстановить его функциональность. Также важна физиотерапия, которая помогает улучшить подвижность и снизить риск осложнений. В целом, при соблюдении рекомендаций врачей, пациенты могут рассчитывать на успешное восстановление и возвращение к привычной жизни.

Что делать после операции: артроскопия. Мениск, связка, манжета.

Артроскопия мениска и коленных суставов

Проводится наиболее часто. В случаях повреждений, передней и задней крестовидных связок, разрывах мениска, при помощи процедуры артроскопии прибегают к аутогенной трансплантации, т.е. материалом  для пластики служит собственный связочный аппарат пациента (бедренная связка) или прибегают к искусственным материалам.

Артроскопия плечевого сустава

Данная методика так же относится к часто встречающимся, и кроме диагностической составляющей, выполняет еще и лечебную функцию. Для спортсменов характерен в большинстве случаев разрыв вращательной манжеты, а для людей, не относящихся к категории спорта, чаще встречаются такие травмы как обычный вывих плечевого сустава и его нестабильность.

Артроскопия — это современный метод диагностики и лечения заболеваний суставов, который вызывает много обсуждений среди пациентов. Многие отмечают, что процедура менее травматична по сравнению с традиционными операциями, что позволяет сократить время восстановления. Показания к артроскопии варьируются от повреждений мениска до воспалительных заболеваний суставов.

После операции пациенты часто делятся положительным опытом: большинство из них возвращается к привычной активности в течение нескольких недель. Однако важно помнить, что реабилитация требует времени и соблюдения рекомендаций врача. Некоторые отмечают, что правильная физическая терапия и упражнения играют ключевую роль в восстановлении. В целом, артроскопия воспринимается как эффективный способ улучшить качество жизни и вернуть подвижность суставам.

Артроскопия коленного сустава: показания, методика, преимущества

Артроскопия тазобедренного сустава

Этот вид медицинского вмешательства является более редким, и его выполнение требует от врача высокого профессионализма. Применяется данный метод с целью оценки морфологического картины самой бедренной кости и суставного аппарата, а также адекватного лечения.

Артроскопия локтевого сустава

Методика может быть проведена в двух случаях: при диагностике – показанием для неё будут жалобы на болевые ощущения, и нарушения  сгибательной и разгибательной функции в суставе, и необходимости лечения – для оперативных вмешательств на суставе при инфекциях и артритах.

Что нужно знать пациенту об артроскопии?

Артроскопия голеностопного сустава

Существует  достаточно много показаний для диагностики и медицинского вмешательства при патологиях голеностопного сустава. Методика характеризуется быстротой проведения и безболезненностью. Реабилитационный период после оперативного вмешательства с применением артроскопии голеностопного сустава длится около 5 недель, режим щадящий, после чего пациент может нормально ходить, полностью наступая на стопу.

Показания к артроскопии

Уникальность проведения артроскопии позволяет использовать её как диагностическую, так и лечебную процедуру. В диагностических целях она применяется в тех  случаях, когда другие исследования (компьютерная и магнитно-резонансная  томография, УЗИ, рентгенография) оказались малоинформативными.  Артроскопию проводят при механических повреждениях (разрывы связок,  сухожилий, мениска, переломы), и заболеваниях различной этиологии (артриты, синовиты, артрозы).

Некоторые из перечисленных нарушений требуют оперативного вмешательства. Хирургическую артроскопию используют в следующих случаях:

• кисты мениска;
• воспаления костной ткани хронического характера; 
• извлечение обломков костей и хрящей из полости сустава при переломах;
• лечение воспалительных заболеваний суставов;  
• вывихи; 
• спайки и наросты в суставной сумке.

Противопоказания

Вне зависимости от локализации предполагаемого вмешательства, выделяют следующие виды противопоказаний к артроскопии:

• зарощение щели сустава костной либо соединительной тканью (анкилоз);
• гнойные воспалительные процессы и раны, которые содержат гной;
• тяжёлое общее состояние больного;
• объёмные повреждения с нарушением герметичности сустава.                    

Обратите внимание: после оценки состояния пациента, даже при наличии  относительных противопоказаний, врач может принять положительное  решение о проведении процедуры!

Как подготовиться к проведению обследования

Независимо от сустава, в котором будут проводить артроскопию, подготовка протекает одинаково. В ходе беседы хирурга и врача-анестезиолога с пациентом, больной узнает о порядке проведения процедуры, ему рассказывают о вероятных рисках и осложнениях. Обязательно письменное согласие пациента на применение наркоза и осуществление операции.

Лечащий врач, вероятнее всего, назначит электрокардиограмму, проведение лабораторных анализов крови и мочи, возможны некоторые другие исследования. Запрещено принимать пищу и пить за 12 часов до артроскопии, рекомендуется провести очищение кишечника и принять снотворный препарат вечером перед исследованием.

Важно: при проведении артроскопии коленных либо голеностопных суставов желательно предварительно приобрести костыли и научиться их применять. Нелишним будет принести их в больницу – они пригодятся сразу после  процедуры.

Ход операции

Обычно все виды артроскопии проводят под наркозом – это гарантирует достаточный эффект от анестезии на протяжении всей операции и снижает риск возникновения болевых ощущений в послеоперационном периоде.

Процедура длится от 1 до 3 часов, она проводится по следующему алгоритму:

• пациенту придают удобное положение на операционном столе;
• обеспечивается доступ к повреждённому участку;
• накладывается жгут (при необходимости);
• проводится прокол и введение артроскопа;
• при помощи других инструментов, через дополнительные проколы производится промывание суставной полости.

Вероятные осложнения после операции

Сама по себе процедура артроскопии практически не сопряжена с рисками. Осложнения после операции возникают в диапазоне 2% случаев проведённых операций, и  полностью зависят от клиники, квалификации врача и общего состояния  здоровья пациента.

Обратите внимание: для профилактики послеартроскопических инфекций врачи назначают антибиотики!
Возможные неблагоприятные последствия:

• воспаления (синовиты);
• механические повреждения сустава из-за неисправности инструментов;
• накопление крови в суставной сумке;
• спайки;
• синдром футляра (мышечное, тканевое или нервное сдавление жидкостью);
• повреждение нервных волокон;
• повреждение двигательной функции сустава.

Восстановление после артроскопии

Период реабилитации после оперативного вмешательства в сустав полностью зависит от вида манипуляции, возраста и здоровья больного и продолжается от нескольких часов до месяца.

Для ускорения этого процесса следует придерживаться несложных правил.

Пациенту требуются:

• введение антибиотиковсразу после операции;
• полный покой и фиксация конечности;
• резкое сокращение двигательной активности;
• воздержание от горячих ванн, переохлаждения и длительного пребывания на солнце в течение 14 дней.

Артроскопический метод лечения суставов в большинстве случаев заменяет открытую операцию. Самые главные достоинства этого метода — минимальные надрезы, операция практически не оставляет следов на теле, пациент переносят данную операцию легко. Время для реабилитации после артроскопии в разы меньше, по сравнению с реабилитацией при тяжёлой артротомии.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Сколько идет восстановление после артроскопии?

Ранний реабилитационный период продолжается 7-10 дней. В этот период основными проблемами являются боль и отек. Задачи реабилитационных мероприятий включают профилактику осложнений, в первую очередь инфекций и тромбоэмболий.

Когда можно наступать на ногу после артроскопии?

Спустя 2 недели с момента операции постепенно увеличиваете амплитуду сгибания в коленном суставе, делая ее больше 90º. Со второй недели после операции переходите на полную осевую нагрузку на оперированную нижнюю конечность (ходьба без трости).

Когда можно ходить без костылей после артроскопии колена?

Срединная фаза реабилитации после артроскопии колена Спустя 3 недели в случае положительной динамики можно отказаться от костылей, но нужно продолжать носить ортез.

Сколько лежат в больнице после артроскопии мениска?

Артроскопия мениска коленного сустава Малая травматичность артроскопии позволяет существенно сократить сроки пребывания пациента в больнице до 1-2 дней.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением артроскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он поможет вам понять, насколько эта процедура необходима в вашем случае, и объяснит все возможные риски и преимущества.

СОВЕТ №2

После операции следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать в себя физическую терапию, ограничение физической активности и использование специальных ортопедических средств для поддержки суставов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание в период восстановления. Употребление продуктов, богатых витаминами и минералами, поможет ускорить процесс заживления и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как сильная боль, отек или покраснение в области операции. Если они возникают, немедленно обратитесь к врачу для оценки состояния и предотвращения возможных осложнений.