Уретрит у женщин: симптомы и лечение

Уретрит определяется как инфекционно-индуцированное воспаление уретры, выделяют гонококковый  и негонококковый уретрит. Есть иное деление: специфический и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Уретрит у женщин может протекать, как острое или как хроническое воспаление.

Какие возбудители являются причиной уретрита у женщин

У 25% женщин уретрит протекает бессимптомно, необходимость проведения лечения возникает после обследования полового партнера.

Для специфического уретрита у женщин характерны следующие возбудители:

• гонококки Нейссера;
• хламидии;
• уреплазмы;
• микоплазмы;
• кандиды;
• трихомонады и пр.

Что касается неспецифических возбудителей, то лидирующую позицию занимает кишечная палочка, протей, грибковая микрофлора.

Врачи отмечают, что уретрит у женщин может проявляться различными симптомами, включая болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию и выделения из уретры. Эти признаки могут значительно ухудшать качество жизни, поэтому важно не игнорировать их. Специалисты подчеркивают, что своевременная диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения осложнений. Обычно лечение включает антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекции, а также рекомендации по соблюдению гигиенических норм. Врачи также советуют избегать факторов, способствующих развитию заболевания, таких как переохлаждение и несоблюдение личной гигиены. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить проблему на ранней стадии и обеспечить эффективное лечение.

Уретрит у женщин лечение.

Факторы, способствующие развитию уретрита у женщин

Предрасполагающих факторов к воспалению уретры у женщины несколько:

• неправильные гигиенические навыки, несоблюдение гигиены;
• атипичное расположение уретры, травматизация наружного отверстия при интенсивном сексе;
• применение местных средств контрацепции;
• изменения гормонального фона;
• незащищенный секс, отсутствие постоянного партнера;
• нарушения в работе иммунной системы;
• переохлаждение;
• аллергические реакции на прокладки, средства для интимной гигиены;
• хронические заболевания женской половой сферы;
• недавние роды;
• предпочтение острых блюд, злоупотребление алкоголем.

Эти факторы, один или в совокупности, при присоединении вторичной микробной флоры или контакта со специфическим возбудителем, с большей долей вероятности вызовут развитие воспаления в уретре.

Симптомы уретрита у женщин

Признаки уретрита у женщин:

• покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• рези при мочевыделении;
• усиленные выделения из уретры слизисто-гнойного характера, не связанные с сексуальной активностью;
• дискомфортные проявления усиливаются после сексуального контакта, употребления алкоголя или острой пищи.

Уретрит у женщин недолго существует в изолированной форме, боли в проекции мочевого пузыря свидетельствуют о присоединении цистита.

Общая симптоматика (озноб, головная боль, потливость, тошнота), как правило, отсутствует.

Уретрит у женщин — это воспаление уретры, которое может вызывать множество неприятных симптомов. Женщины часто жалуются на жжение и дискомфорт при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию, а также выделения из уретры. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни и вызвать беспокойство.

Многие женщины отмечают, что уретрит может быть вызван инфекциями, передающимися половым путем, но также может возникать из-за бактериальной инфекции или раздражения. Лечение обычно включает антибиотики, которые помогают устранить инфекцию, а также противовоспалительные препараты для снятия симптомов. Важно также соблюдать гигиену и избегать раздражающих веществ, таких как ароматизированные мыла и гели.

Обращение к врачу при первых симптомах поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Женщины должны быть внимательны к своему здоровью и не игнорировать тревожные сигналы организма.

УРЕТРИТ: симптомы и лечение уретрита у женщин и мужчин. Как и чем лечить уретрит

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, осмотра на гинекологическом кресле, и подтверждается данными клинико-урологического исследования.

При наружном осмотре гениталий обращают внимание на отечность губок уретры, цвет тканей, присутствие выделений, их количество, состояние вульвы, влагалища и шейки матки.

При уретрите на фоне ИППП, как правило, визуализируются признаки кольпита, а само воспаление уретры, в этом случае, вторично.

У женщин, помимо уретрита, могут быть проявления полового герпеса в виде болезненных пузырьков, кондиломы в интимной зоне (инфицирование ВПЧ), увеличение регионарных паховых лимфоузлов.

Для лабораторного подтверждения воспаления уретры у женщин выполняют 3-х стаканную пробу.

Помутнение первой порции мочи (количественно 10 и более лейкоцитов) говорит о патологическом процессе в уретре.

В обязательном порядке исследуют отделяемое уретры на ИППП, грибы рода Кандида.

Обратите внимание

Если в моче присутствуют бактерии, обосновано исследование на определение возбудителей и чувствительности к антибиотикам.

Выполняют микроскопию влагалищного отделяемого с целью исключить вагинальную флору, как источник инфицирования уретры. В мазке из уретры содержание более 5 лейкоцитов в материале говорит в пользу воспаления.

Важно

По стандартам, при уретрите, в обязательном порядке сдача анализов на ВИЧ- инфекцию и сифилис.

Перед выбором схемы лечения необходимо исключить возможную беременность.

Проведение рентгенологического исследования (ретроградная уретрография) при воспалении в уретре у женщин не проводится, за исключением травмы в анамнезе или подозрении на инородное тело.

Острое воспаление в уретре и мочевом пузыре – противопоказание для проведения уретроцистоскопии, так как есть риск усугубления воспалительного процесса. В неясных случаях, при условии сохранения самостоятельного мочеиспускания, уретроцистоскопия выполняется через 3 – 5 дней после стихания воспаления на фоне приема антибиотиков.

Если у пациентки с воспалением в уретре появилась острая задержка мочи, что возможно при вторичном уретрите на фоне опухоли, обтурации мочеиспускательного канала камнем или другим инородным телом, решают вопрос об адекватном отведении мочи. Это может быть катетеризация уретры или наложение надлобковой эпицистостомы.

Лечение уретрита у женщин

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия.

Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

• подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
• при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
• в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

• Азитромицин;
• Цефтриаксон;
• Цефиксим;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин;
• Доксициклин;
• Моксифлоксацин.

Данные препараты охватывают негонорейные и гонорейные формы уретрита.

Важно

Из-за роста резистентности гонококковой флоры к хинолонам, Всемирная организация здравоохранения считает их назначение необоснованным.

Если  существует вероятность контакта с возбудителем, то рекомендовано ввести Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно или принять Цефиксим 400 мг перорально.

Обязательным условием успеха терапии гонококкового уретрита является использование презерватива на весь период лечения.

Важно

Гонококковая инфекция может распространяться не только при традиционном влагалищно-пенильном контакте, но и при орально-генитальном, и при генито-анальном сексе.

Что касается терапии негонококкового уретрита у женщины, то схемы лечения следующие:

• Азитромицин 500 мг внутрь 7 дней;
• Левофлоксацин 500 мг внутрь 7 дней;
• Офлоксацин 200 мг внутрь 2 раза в день 7 дней.

Уретрит – заболевание, симптомы лечение. Рассказывает врач уролог-андролог

Осложнения нелеченного уретрита у женщин

Примерно у 10 – 40% женщин с уретритами со временем развиваются воспалительные патологии тазовых органов, которые впоследствии могут нарушить фертильность или спровоцировать внематочную беременность. Воспалительные заболевания тазовых органов могут возникнуть даже на фоне бессимптомного воспаления в уретре.

У детей, рожденных от инфицированной хламидиозом матери, есть риск развития конъюнктивита, отита, ирита или пневмонии.

Диссеминированная гонококковая инфекция и реактивные артриты развиваются у 1% женщин с уретритами.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя уретрит у женщин?

Боль, дискомфорт при мочеиспускании, жжение, а также слизистые или гнойные выделения — признак воспалительного поражения уретры хламидиями. Пенистые, светлые выделения из уретры могут говорить об уретрите, вызванном трихомонадами. Белые творожистые выделения — частый признак наличия в организме грибков рода Candida.

Как быстро вылечить уретрит у женщин?

Для лечения используются такие антибактериальные препараты, как ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Местно применяются вагинальные свечи и тампоны, ванночки с перманганатом калия, календулой и ромашкой. Наличие сопутствующих ИППП предполагает этиотропную противомикробную терапию, то есть борьбу с возбудителем.

Что можно пить при уретрите у женщин?

Общая схема лечения уретрита у женщин подразумевает: Употребление антибиотиков широкого спектра действия – к таким медикаментам относятся азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав.

Сколько проходит уретрит у женщин?

Продолжительность болезни уретритом После начала приема антибиотиков инфекционные уретриты быстро проходят. Без лечения болезнь обычно перестает проявляться в течение трех месяцев. Тем не менее, человек продолжает оставаться заразным и распространять бактерии, даже если его самочувствие в норме.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы заметили частые позывы к мочеиспусканию, жжение или дискомфорт в области мочевыводящих путей, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной: соблюдение правил личной гигиены может снизить риск развития уретрита. Используйте мягкие, неароматизированные средства для интимной гигиены и избегайте использования жестких мыл и гелей.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражающих факторов: старайтесь избегать продуктов и веществ, которые могут раздражать мочевыводящие пути, таких как алкоголь, кофеин, острые специи и кислые продукты. Это поможет уменьшить симптомы уретрита.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача: если вам поставили диагноз уретрит, строго придерживайтесь назначенного лечения и не прекращайте прием препаратов без консультации с врачом. Это поможет избежать рецидивов и осложнений.