Флегмона околочелюстная: симптомы и лечение

Флегмона околочелюстная – это тяжелое заболевание, угрожающее жизни пациента. Оно представляет собой разлитое гнойное воспаление подкожной клетчатки, локализованное в челюстно-лицевой зоне, причем, здоровая ткань не отграничена от пораженной. При подозрении на развитие флегмоны требуется немедленная госпитализация больного в профильное отделение стационара для проведения комплексного (в т. ч. хирургического) лечения.

Причины околочелюстной флегмоны

Околочелюстная флегмона – это тяжелая патология, которая в большинстве случаев имеет одонтонтогенный характер, т. е. является следствие своевременно не вылеченных заболеваний полости рта (в т. ч. осложненного кариеса).

Различают также остеогенные околочелюстные флегмоны. Они являются следствием одонтоогенного остеомиелита, и значительно осложняют течение основного заболевания.

В числе прочих причин и провоцирующих факторов:

• гнойничковые воспаления кожи (фурункулы и карбункулы);
• сиаладенит (воспаление слюнной железы);
• язвенный стоматит;
• снижение общего и местного иммунитета;
• аллергическая предрасположенность.

 Инфекционными агентами, провоцирующими развитие околочелюстных флегмон, являются анаэробные бактерии – зубная спирохета, а также ряд разновидностей стрептококков и стафикококков. Специфическое строение вен и лимфоузлов челюстно-личевой области способствует стремительному проникновению инфекционных агентов в глубокие структуры.

Классификация патологии прводится в соответствии с локализацией очага.

Врачи отмечают, что флегмона околочелюстной области представляет собой серьезное инфекционное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Основными симптомами являются отек, покраснение и болезненность в области челюсти, а также повышение температуры тела и общая слабость. Важно отметить, что при отсутствии адекватной терапии флегмона может привести к осложнениям, таким как абсцесс или сепсис.

Специалисты подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, который включает антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования гноя. Ранняя консультация с врачом и соблюдение всех рекомендаций являются ключевыми факторами для успешного выздоровления. Врачи также акцентируют внимание на важности профилактики, включая своевременное лечение зубных заболеваний и регулярные осмотры у стоматолога.

Абсцесс и флегмоны

Возможные последствия

Околочелюстная флегмона грозит распространением инфекции в область средостения (медиастинит) и мозговые оболочки (менингит). Если своеевременно не приняты адекватные меры, развивается сепсис (заражение крови), приводящий к гибели пациента. К другим опасным осложнениям относятся асфиксия и закупорка лицевых вен гнойными массами.

Симптоматика

Основными клиническими проявлениями являются:

• тяжелое общее состояние;
• подъем общей температуры тела;
• лихорадка;
• затрудненное открывание рта;
• выраженная припухлость в области лица и шеи;
• дисфагия (проблемы с глотанием);
• гиперсаливация (повышенное слюноотделение);
• асимметрия челюстно-лицевой области.

Флегмона околочелюстная характеризуется острым началом; продромальный период очень короткий. Вначале пациент ощущает общую слабость и повышенную утомлямость, но вскоре начинается период лихорадки и нарастают местные проявления воспалительного процесса. Поскольку очаг не отграничен от здоровых окружающих тканей, стремительно нарастает симптоматика общей интоксикации. У больного появляется сильная головная боль, резко снижается аппетит (до анорексии). Пациент не может заснуть, а общая температура тела быстро поднимается до субфебрильных и фебрильных цифр.

Окочелюстная флегмона внешне представляет собой болезненный разлитой инфильтрат. В его проекции отмечается выраженная воспалительная отечность слизистой и гиперемия кожных покровов. Если своевременно не приняты адекватные меры, наблюдается уплотнение инфильтрата. В центральном его отделе, где наиболее выражено гнойное расплавление тканей, определяется зона флюктуации. Местные клинические проявления менее ярко выражены при глубокой локализации очага.

Обратите внимание

Болевой синдром резко нарастает при пальпаторнм исследовании.

Клинический анализ крови показывает повышение СОЭ и лейкоцитоз, а в сыворотке обнаруживается характерный для воспаления С-реактивный белок.

Флегмон околочелюстной области — это серьезное воспалительное заболевание, которое вызывает много беспокойства у пациентов. Люди отмечают, что основными симптомами являются сильная боль в области челюсти, отечность и покраснение кожи. Часто возникает затруднение при открывании рта и глотании. Температура может повышаться, и общее состояние здоровья ухудшается. Важно не игнорировать эти симптомы и обратиться к врачу, так как флегмон может привести к серьезным осложнениям. Лечение обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования гноя. Пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и назначения адекватной терапии, чтобы избежать хронических проблем и восстановить здоровье.

Флегмона

Диагностика

Основанием для постановки диагноза являются анамнез, жалобы больного и данные внешнего осмотра. Лабораторные данные (исследование крови) позволяют оценить тяжесть процесса, а в процессе лечения – определить его эффективность.

Обычно выявление околочелюстных флегмон, расположенных поверхностно, не представляет затруднений. При глубокой локализации гнойника нередко требуется проведение пункции.

Дифференциальная диагностика проводится с воспалением околоушных и поднижнечелюстных лимфоузлов, нагноениями кист шейной области, а также фурункулами и карбункулами на ранней стадии развития.

Лечение околочелюстных флегмон

Флегмоны, локализованные в околочелюстной области, являются безусловным показанием для проведения комплексного лечения.

На раннем этапе (начала образования гнойного очага) в редких случаях удается провести терапию консервативно.

Если выявляется зона флюктуации (перекатывания жидкости при пальпации проблемной зоны) обязательным является хирургическое вмешательство. Оно предполагает вскрытие гнойного очага, его тщательную антисептическую обработку и дренирование для обеспечения оттока гнойного отделяемого.

Одновременно назначается массированная антибиотикотерпия, а также десенсибилизирующеее и дезонтоксикационное лечение. Больному, перенесшему данную патологию, показаны общеукрепляющие средства, а также иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

После прекращения оттока гноя для ускорения заживления раны назначается физиотерапевтическое лечение – микроволновая терапия, магнитотерапия, воздействие ультравысокочастотными токами и ультрафиолетовое облучение.

Флегмона околочелюстная

Прогноз

При своевременной диагностике и немедленном начале лечения прогноз вполне благоприятный. Уже спустя несколько недель пациент способен вернуться к своему обычному образу жизни. При гнилостных околочелюстных флегмонах и вторичных осложнениях прогноз для жизни более сомнительный.

Плисов Владимир, стоматолог, мелицинский обореватель

Вопрос-ответ

Какой основной признак при флегмоне?

Флегмона представляет собой острое, расплывчатое гнойное воспаление жировой ткани. В отличие от абсцесса, она не обладает четко выраженными границами. Начальные признаки флегмоны обычно проявляются появлением небольшого участка кожи, где наблюдается отечность, краснота и появление боли при прикосновении.

Что такое флегмона челюстно-лицевой области?

Челюстно-лицевая флегмона – это разлитой воспалительный процесс в подкожной и подслизистой клетчатке, сопровождающийся гнойным расплавлением тканей. От абсцесса флегмона отличается тенденцией к прогрессированию и распространению по тканям вдоль кровеносных сосудов шеи, глотки, пищевода и средостения.

Какая флегмона на ощупь?

В процессе пальпации флегмоны выявляется резко болезненное, неподвижное, горячее на ощупь образование без четких границ. Кожа над ним лоснится.

Какой антибиотик нужен при лечении флегмоны?

Лечение флегмоны Применяются антибиотики, которые одновременно эффективны против стрептококков и стафилококков (например, диклоксациллин или цефалексин).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы. При появлении отека, покраснения или болезненности в области челюсти, а также повышенной температуры, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Флегмона околочелюстной области требует комплексного подхода, включая антибиотикотерапию и, возможно, хирургическое вмешательство. Не прерывайте курс лечения без консультации специалиста.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему. Правильное питание, достаточное количество сна и минимизация стресса помогут вашему организму лучше справляться с инфекцией и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте стоматолога. Профилактика заболеваний полости рта и своевременное лечение кариеса и других проблем помогут снизить риск развития флегмоны и других инфекционных заболеваний.